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“三多一少”癥狀從無到有、 由輕到重

“三多一少（口渴、多飲、多食及消瘦）”是糖尿病患者的典型癥狀，它的出現(xiàn)與血糖升高有關(guān)?！叭嘁簧佟卑Y狀可在某種程度上反映患者的血糖高低及病情輕重，“三多一少”癥狀越明顯，表明患者糖代謝紊亂越嚴(yán)重。

血糖居高不下或波動(dòng)較大

諸多研究證實(shí)：與持續(xù)性高血糖相比，血糖波動(dòng)帶來的危害有過之而無不及。如果病人血糖老是居高不下或者忽高忽低，往往提示病情較重，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。

血糖極不穩(wěn)定、頻發(fā)低血糖

低血糖可以在短時(shí)間內(nèi)使病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷甚至死亡。此外，低血糖還可誘發(fā)心腦血管意外，如心絞痛、急性心梗、腦卒中、心源性猝死等等。

因此，血糖波動(dòng)大、頻繁發(fā)生低血糖的糖尿病患者，往往提示其胰島功能較差、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，病情較重。

胃腸道癥狀明顯，呼氣帶爛蘋果味

當(dāng)患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，大量酮體在體內(nèi)積聚，使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識(shí)障 礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋果味（丙酮的氣味）。

因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胃腸道不適、精神萎靡不振、呼氣帶有爛蘋果味，往往提示病情加重，很可能是發(fā)生了酮癥酸中毒。

發(fā)生嚴(yán)重感染（如足壞疽）

糖尿病患者由于自身免疫力下降，因此，比一般人更容易發(fā)生各種感染，同時(shí)感染又會(huì)反過來加重高血糖，增加血糖的控制難度，進(jìn)一 步加重糖代謝紊亂。

因此，糖尿病患者如果發(fā)生感染，往往提示病情加重。

出現(xiàn)視力進(jìn)行性下降

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致以糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）為主的多種眼疾，主要表現(xiàn)為視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或有飛蚊癥、視物變形或復(fù)視等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，往往提示病情加重，出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥。

手足麻木、疼痛，或感覺減 退、缺失

周圍神經(jīng)病變（尤其是感覺 神經(jīng)病變）是糖尿病的常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肢端麻木、疼痛、灼熱感、蟻行感、手套襪套感、腳踩棉花感、對(duì)冷熱及針扎感覺遲鈍或完全沒有感覺等。當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，往往提示病情加重。

尿液泡沫增多、眼瞼及下肢浮腫

糖尿病出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥時(shí)，隨著大量蛋白從尿中排出，患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內(nèi)水分大量外滲，從而導(dǎo)致顏面及下肢浮腫；另一方面，腎臟病變也可引起水鈉潴留及尿量減少而出現(xiàn)水腫。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)尿里泡沫增多及浮腫時(shí)，往往提示病情加重。

出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不 適，提示病情加重

糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時(shí)，往往沒有明顯疼痛癥狀，只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈或乏力，活動(dòng)后癥狀加重。因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要警惕心臟的問題。

走路的路程越來越短，提示病 情加重

有些糖尿病患者走一段路就會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉酸脹、沉重及疼痛，必須停下來休息休息，才能繼續(xù)走路，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為“間歇性跛行”，提示患者存在下肢動(dòng)脈血管狹窄或閉塞，很容易出現(xiàn)糖尿病足壞疽。如果患者步行距離越來越短，往往提示血管狹窄程度越來越重。

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