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基本病因
★痛風的病因和具體發(fā)病機制尚不十分清楚,比較肯定的是痛風與高尿酸血癥密切相關。同時,還需要糾正一個誤區(qū):高尿酸血癥并不一定會引起痛風,臨床上僅5%~15%高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風。
★大部分患者是由于尿酸排泄障礙,約10%患者因尿酸生成過多導致,還有因嘌呤代謝相關酶缺陷而導致代謝障礙,這些病因?qū)е碌姆Q為原發(fā)性痛風。
★某些遺傳性疾病,如Lesch-Nyhan綜合征、I型糖原貯積病等可導致尿酸代謝異常;血液病及惡性腫瘤化療或放療后,尿酸生成過多;慢性腎臟病,因腎小管分泌尿酸減少而使尿酸增高;藥物,如呋塞米、吡嗪酰胺、阿司匹林等抑制尿酸排泄而導致高尿酸血癥。這些導致的稱為繼發(fā)性痛風。
誘發(fā)因素
了解痛風的誘發(fā)因素對于疾病控制及減少急性期痛苦非常必要。
藥物誘發(fā)因素
一些可影響腎臟的尿酸排泄能力,從而導致血尿酸水平增高的藥物:如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、煙酸、華法林、小劑量阿司匹林等。
富含嘌呤的食物攝入
肉類、動物內(nèi)臟及部分海鮮(如貝類)飲食中嘌呤含量過高,可被身體分解為尿酸,大量攝入導致血尿酸水平升高。
飲酒
過量的酒精攝入是痛風發(fā)作的獨立危險因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,其誘發(fā)痛風的風險最高。
其他疾病
患有腎臟疾病、心血管疾病、代謝綜合征、銀屑病、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退、胰島素抵抗等,這些疾病均與高尿酸血癥相關,疊加其他危險因素時更容易導致痛風發(fā)作。
高尿酸血癥和痛風怎么辦?
高尿酸血癥和痛風給患者帶來很大的痛苦,所以不要等病情加重了才開始干預。
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