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1、飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不返酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發(fā)灰,中老年人要想到慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
2、進(jìn)食時(shí)有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時(shí)輕時(shí)重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
3、飯后上中腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感。病史可以多年,常在秋季發(fā)作,疼痛可能有節(jié)律性,如受涼、生氣,吃了刺激性食物可誘發(fā),可能是胃潰瘍。
4、常在飯后2小時(shí)開始胃痛,或半夜痛醒,吃點(diǎn)東西可以緩解,常有返酸現(xiàn)象。在秋冬易發(fā),疼痛在上腹偏右,常有節(jié)律性,要想到十二指腸潰瘍或炎癥、憩室。
5、突然發(fā)作的上腹劇烈疼痛,可能有飲食不潔或受涼史,坐臥不安,面色蒼白出冷汗,四肢發(fā)冷,上中腹有硬塊但不能摸、可在1-2小時(shí)后自行緩解,可能是胃痙攣。肚子板硬不能碰者可能是潰瘍病急性穿孔。
6、飯后腹部脹痛,常有惡心、嘔吐,偶可嘔血,過(guò)去有胃病史近來(lái)加重,或過(guò)去無(wú)胃病史近期才發(fā),且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊,則考慮為胃癌。
7、行走或跑步時(shí)一側(cè)肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后緩解,局部或有包塊,不痛時(shí)包塊消失,這可能是結(jié)腸痙攣或肝脾曲綜合征。
8、吃東西不當(dāng)心或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱,可能是急性腸胃炎、急性痢疾。
9、飯后立即腹瀉,吃一頓瀉一次、稍有受涼或吃東西不當(dāng)心就發(fā)作,時(shí)而腹瀉時(shí)而便秘,腹瀉為水樣,便秘時(shí)粘液較多,有時(shí)腹脹有便意而上廁所又無(wú)大便,數(shù)年并未見消瘦,則慢性過(guò)敏性腸炎可能性大。
10、腹部隱痛或脹痛,以左側(cè)為多,過(guò)去可能有便秘,近來(lái)經(jīng)常腹痛,大便常帶粘液和膿血;或過(guò)去大便正常,現(xiàn)在經(jīng)常腹瀉,消瘦明顯,面色蒼白,要考慮直腸或結(jié)腸癌的可能。
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