最近天氣轉(zhuǎn)暖,但生病感冒的寶寶也不少。關(guān)于“家長(zhǎng)一定要看的寶寶感冒治療和護(hù)理重點(diǎn)!”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
家長(zhǎng)一定要看的寶寶感冒治療和護(hù)理重點(diǎn)!
感冒分為哪兩種?它們有什么異同?
感冒分普通感冒和流行性感冒(簡(jiǎn)稱“流感”)。
● 普通感冒
癥狀:以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類的鼻咽部癥狀為主;
病毒:引起普通感冒的病毒有上百種,其中以鼻病毒最常見(jiàn)(30%——50%),其次為冠狀病毒(10%——15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。
● 流行性感冒
癥狀:渾身酸痛的和發(fā)高燒的情況比較嚴(yán)重。
病毒:引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型(也叫A型)和乙型(也叫B型)。根據(jù)病毒表面蛋白種類的不同,甲、乙型流感病毒又進(jìn)一步分類為不同的亞型,如H1N1,H3N2,H7N9等。
引起流行性感冒的病毒毒力一般較強(qiáng),產(chǎn)生的并發(fā)癥通常也比較嚴(yán)重:如病毒性心肌炎、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
簡(jiǎn)單來(lái)講:盡管兩種類型感冒的診斷和表現(xiàn)的癥狀不盡相同,但護(hù)理手段是大同小異的,多喝水、多睡覺(jué)、多休息。
對(duì)癥使用退燒藥退燒,生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕,淡鹽水漱口緩解咽喉痛等。
輸液、吃消炎藥就能感冒好得快嗎?
感冒時(shí)我們不主張時(shí)常吃藥和打針,護(hù)理得好可以不用藥自愈。
普通感冒發(fā)燒不應(yīng)該濫用輸液,輸液不過(guò)是暫時(shí)緩解了發(fā)燒的癥狀,并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。
此外,由于輸液室患兒數(shù)量眾多,容易發(fā)生交叉感染。
安徽省衛(wèi)計(jì)委曾下發(fā)過(guò)一份《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》,公布了“53種不需要輸液”的疾病,其中列出“病程3天以內(nèi)、體溫38℃以下、精神狀態(tài)好的兒童感冒不需要輸液。”
因此提醒家長(zhǎng)們不要迷信輸液,輸液不僅會(huì)給寶寶增加注射的痛苦,而且還有發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)以及輸液反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
而且通常人們都會(huì)誤以為抗生素就是消炎藥,事實(shí)上抗生素是抗菌類藥物,只對(duì)細(xì)菌感染引起的炎癥有作用,對(duì)病毒引起的炎癥無(wú)效。
由于寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩,病情變化快,因此寶寶感冒家長(zhǎng)不能掉以輕心,要細(xì)心觀察病情變化,一旦癥狀加重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,須及時(shí)去看醫(yī)生明確診斷。
只有感冒合并或者繼發(fā)了細(xì)菌感染時(shí),才需要吃所謂的“消炎藥”,例如阿莫西林、頭孢等抗生素。
寶寶感冒了,有必要馬上用藥嗎?
兒童感冒用藥的原則是:能不用藥不用藥,能少用藥不多用藥,能口服不注射。
在國(guó)外,如果帶生病的寶寶去看感冒,兒科醫(yī)生多半不會(huì)給開(kāi)任何感冒藥。
市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等),基本上都是治標(biāo)不治本的藥,即只能控制感冒表現(xiàn)出來(lái)的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀,不會(huì)縮短感冒病程,因此用藥控制癥狀并不能讓感冒好得快,精心護(hù)理,耐心等待寶寶自身抵抗力戰(zhàn)勝疾病比較好。
美國(guó)曾經(jīng)有多名兒童由于過(guò)量服用感冒藥死亡的報(bào)道,因此2007年美國(guó)食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。
同時(shí)要求藥廠修改了用于其他年齡段兒童的感冒藥說(shuō)明書(shū),在藥品說(shuō)明書(shū)上明確規(guī)定不推薦4歲以下的兒童使用感冒藥。
現(xiàn)在,美國(guó)藥店里出售的兒童感冒藥的說(shuō)明書(shū)上都標(biāo)注了限制使用的年齡段:兩歲以下禁用,4 歲以下不推薦使用,4——6 歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,只有6歲以上的兒童才可以根據(jù)自己的癥狀自主使用。
● 感冒藥只是幫助緩解癥狀,但不會(huì)縮短病程:那為什么很多人會(huì)熱衷于吃感冒藥,而且覺(jué)得感冒藥是有用的呢?
這是因?yàn)楦忻八幚锼某煞值拇_能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀,讓孩子感覺(jué)更舒服一些,但卻是“治標(biāo)不治本”,不能根除感冒病因,感冒的痊愈只能依靠提高自身免疫力將體內(nèi)的病毒打敗,而感冒藥對(duì)此毫無(wú)作用。
也就說(shuō)不論吃不吃藥,病毒引起的普通感冒都需要5——7天的病程才能痊愈。
由于國(guó)內(nèi)還沒(méi)有對(duì)兒童感冒藥進(jìn)行年齡上的限制,因此國(guó)內(nèi)仍然在各個(gè)年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥,家長(zhǎng)們需要自己格外注意。
這里需要特別指出的一點(diǎn)是:退燒藥不屬于這里說(shuō)的感冒藥,因此市面上用于退燒的對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬是可以按照說(shuō)明書(shū)推薦劑量放心使用的。
不用藥的話,該怎樣科學(xué)護(hù)理呢?
通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時(shí)間,如果寶寶只是流鼻涕,精神狀態(tài)好的話,不用吃藥,調(diào)節(jié)居室的濕度在50%以上,多喝水、多休息、多睡覺(jué)、少活動(dòng)。
鼻涕可以通過(guò)使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻腔來(lái)緩解,不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以涂紅霉素外用抗生素藥膏預(yù)防和治療細(xì)菌感染。
如果寶寶有痰吐不出來(lái)的情況也是正常的,吞下去的痰進(jìn)了肚子也是正常的。
痰產(chǎn)生的地方是呼吸道,吞下去的地方是消化道,不是一個(gè)地方,不會(huì)導(dǎo)致咳嗽時(shí)間加長(zhǎng)。少量多次喝水可以促進(jìn)痰液排泄。
感冒加重會(huì)誘發(fā)哪些疾病?有哪些癥狀?
如果感冒三天后發(fā)燒、咳嗽癥狀無(wú)緩解或者加重,有可能繼發(fā)肺部感染而患上肺炎。
肺炎的典型癥狀可能包括 ——
持續(xù)高燒不退(通常39度以上),伴出汗和冷戰(zhàn);持續(xù)咳嗽,咳嗽加深、加重,或者是成串劇烈咳嗽;呼吸明顯增快,以致呼吸困難;有“喘憋”,以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立刻就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)價(jià)孩子的病情來(lái)決定是否使用抗生素,是否進(jìn)行其他更積極的治療。
有的時(shí)候?qū)殞毧人缘膮柡α?,家長(zhǎng)們最大的擔(dān)心就是怕轉(zhuǎn)成肺炎,這是對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
我們常說(shuō),咳嗽不是一種疾病,而是一種癥狀,在這個(gè)癥狀背后,有一系列引起咳嗽的病因,比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。
肺炎只是引起咳嗽的病因之一。
而感冒引起的咳嗽是身體對(duì)感冒病毒入侵的一種防御手段,幫助清除呼吸道的分泌物,反倒容易避免進(jìn)展為肺炎等更嚴(yán)重的疾病,所以國(guó)外有這樣的一句話來(lái)形容咳嗽的積極意義,即“咳嗽是肺的看門(mén)狗”。
孩子反復(fù)咳嗽和感冒,
家長(zhǎng)要注意哪些方面呢?
應(yīng)對(duì)寶寶反復(fù)感冒,一分預(yù)防勝過(guò)十分治療。
感冒是會(huì)傳染的疾病,可以通過(guò)咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播,也可以通過(guò)直接接觸感冒患者或者他們接觸過(guò)的物品傳染上,所以在感冒流行季節(jié),家長(zhǎng)要少帶寶寶去人群密集的公共場(chǎng)所,以避免交叉感染;
另外,家長(zhǎng)要給寶寶勤洗手,一歲以內(nèi)的寶寶喜歡吃手,常常是因?yàn)樘幱诳谟?,通過(guò)吃手認(rèn)知世界以及滿足自我安慰,不需要刻意糾正,但要注意把手洗干凈,以避免感冒病毒通過(guò)吃手傳染上。
還有,家長(zhǎng)們也要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,從外面下班回到家里,要先換掉外面的衣服,漱漱口,清潔一下鼻腔,洗凈臉和手后再抱寶寶。
寶寶經(jīng)常感冒是免疫力太差嗎?
怎樣才能減少患病次數(shù)?
不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子,也不要濫用各類所謂的增強(qiáng)免疫力的藥品。
孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中建立起來(lái)的。
《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)》(2013年)中提供的數(shù)據(jù)顯示,兒童平均每年感冒5——7次,因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見(jiàn)。
尤其在冬天,孩子們戶外活動(dòng)時(shí)間少,室內(nèi)的病毒濃度又高。每年感冒超過(guò)7次在醫(yī)學(xué)上才定義為反復(fù)呼吸道感染。
對(duì)于容易反復(fù)呼吸道感染的孩子,平時(shí)盡量避免接觸患病的人群,家中若有人感冒,應(yīng)主動(dòng)和寶寶隔離,或者帶上口罩洗凈雙手后再與寶寶接觸。
寶寶的居室應(yīng)該是一個(gè)無(wú)煙的環(huán)境,家庭成員應(yīng)該盡可能戒煙,戒不掉的要遠(yuǎn)離寶寶居室吸煙。
同時(shí),推薦反復(fù)感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數(shù)。
感冒后胃口不好也很常見(jiàn),家長(zhǎng)注意給孩子的飲食多變換些花樣,多些易吸收、不油膩的食物,避開(kāi)不易消化的飲食,不用一次吃太多,更不要在孩子不想吃的時(shí)候強(qiáng)迫喂食,可以少食多餐的形式調(diào)理胃口,以保證寶寶攝取均衡營(yíng)養(yǎng)。
不推薦給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強(qiáng)劑來(lái)提高免疫力,不僅沒(méi)有長(zhǎng)期的明確療效,還有可能帶來(lái)未知的藥物來(lái)源的傷害,慎之。
寶寶感冒后咳嗽得厲害
該怎樣護(hù)理和用藥呢
寶寶躺下睡覺(jué)時(shí),鼻涕流到咽喉后部可刺激引發(fā)咳嗽加重,因此,可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。
有研究表明,睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠,但蜂蜜在1周歲以內(nèi)的寶寶是禁用的。
提升空氣質(zhì)量,因?yàn)榭人愿粑目諝庥泻艽箨P(guān)系。如果空氣太臟,霾太重,或者是太干燥,寶寶就咳得厲害。
所以,在家里護(hù)理寶寶時(shí),若天氣好,應(yīng)多開(kāi)門(mén)開(kāi)窗通氣換氣,使屋里的空氣保持清新流通;若天氣不好,要使用空氣凈化器來(lái)改善室內(nèi)的空氣質(zhì)量;若空氣干燥,要用加濕器增加室內(nèi)濕度,使用加濕器使室內(nèi)濕度保持在50%-65%左右,濕度太大也不好,容易使房間滋生霉菌。
也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。
睡前在浴室內(nèi)放會(huì)兒熱水,待蒸氣充滿浴室,把寶寶抱進(jìn)去盡可能多待一些時(shí)間,讓呼吸道通過(guò)多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤(rùn),這個(gè)方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。
還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機(jī)讓寶寶的呼吸道濕潤(rùn),但蒸汽機(jī)里不能使用自來(lái)水或礦泉水,要使用蒸餾水或者涼白開(kāi)。
如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽,可以對(duì)癥選用單一成分化痰的藥,如氨溴索糖漿,或者是乙酰半胱氨酸顆粒等。
咳嗽厲害影響睡眠時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療,霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水,用它來(lái)保持呼吸道濕潤(rùn),減少刺激引發(fā)的咳嗽。
或者根據(jù)癥狀在霧化機(jī)里添加支氣管擴(kuò)張的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液,必要時(shí)也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。
需要強(qiáng)調(diào)的是,霧化治療的這幾種藥物都是處方藥,需要看醫(yī)生根據(jù)寶寶病情開(kāi)寫(xiě)處方。
● 特別提醒:如果寶寶感冒后咳嗽時(shí)間過(guò)長(zhǎng),咳嗽加深、加重,或者發(fā)展為成串劇烈咳嗽,呼吸明顯增快,以致呼吸困難,有“喘憋”現(xiàn)象,以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等,應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院看醫(yī)生。
由醫(yī)生根據(jù)他的病情來(lái)診斷是否繼發(fā)了細(xì)菌感染并發(fā)癥,是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時(shí),不要盲目拒絕。
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