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熱性驚厥和癲癇有關系嗎?

2022-05-13 20:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“熱性驚厥和癲癇有關系嗎?”相關內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

驚厥

孩子發(fā)燒已經(jīng)夠頭痛了,誰知發(fā)熱過程中又突然渾身抽搐、雙眼上翻、牙關緊閉,這癥狀看起來怎么那么像癲癇!孩子發(fā)燒抽搐,到底是怎么回事?

一、為什么寶寶發(fā)燒會抽搐?

發(fā)熱可以說是寶寶最常見的體征了。據(jù)統(tǒng)計,一般情況下因發(fā)燒去醫(yī)院的孩子占到兒童門診量的10%-15%,其中還有不少是因為發(fā)燒抽搐急診入院的。

孩子抽搐的原因很多,有熱性驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂等等,其中,熱性驚厥是孩子抽搐最常見的原因。

二、什么是熱性驚厥?

熱性驚厥(Febrile Seizure)又稱“抽風”,它并不是簡單的指“發(fā)熱”時出現(xiàn)的“驚厥”(抽搐)。

熱性驚厥是指,在嬰幼兒時期發(fā)病(經(jīng)常為3個月至6歲之間),體溫驟然上升導致大腦出現(xiàn)異常放電活動,引起全身肌肉痙攣性發(fā)作的情況。并且,必須是在排除顱內(nèi)感染或其他明確的原因以后,才能診斷為熱性驚厥。

在此之前,不發(fā)熱時也出現(xiàn)過驚厥的,不能診斷為熱性驚厥。

三、熱性驚厥和癲癇有關系嗎?

雖然熱性驚厥與癲癇的癥狀比較相像,但兩者并不是同一個疾病。

熱性驚厥可分為單純性和復雜型。單純性熱驚厥多發(fā)見于6個月-3歲的孩子,且往往在發(fā)熱后24小時內(nèi)出現(xiàn),抽搐持續(xù)時間一般小于5分鐘,并且24小時內(nèi)不會再發(fā)生。驚厥發(fā)作后,孩子的腦電圖正常,體格及智力發(fā)育也正常。

發(fā)生熱性驚厥的孩子多數(shù)是單純型的,一般預后良好,很少會有什么后遺癥。而且隨著年齡的增長,發(fā)作幾率也會逐漸減少。

驚厥真能變癲癇,但概率很低。復雜型的熱性驚厥可發(fā)生于6月以內(nèi)或6歲以上的孩子,低熱<38℃時也可能發(fā)生,驚厥發(fā)作持續(xù)時間在15分鐘以上,24小時之內(nèi)發(fā)作2次或2次以上,并且復發(fā)5次以上。復雜型的熱性驚厥部分可轉(zhuǎn)為癲癇,可能需要長期治療。熱性驚厥反復發(fā)作或持續(xù)時間太長,可能會對大腦造成損傷,遺留后遺癥。

不過家長也不必過度緊張,因為熱性驚厥轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://genyda.com/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇的幾率較低。研究發(fā)現(xiàn),只有2%-10%的熱性驚厥患兒才會演變?yōu)?a href="http://genyda.com/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇。經(jīng)過家長細心的照料和醫(yī)生正規(guī)的治療,大部分寶寶在熱性驚厥后不會留有后遺癥。

看到這,爸爸媽媽們可能又有疑問了:是不是所有的寶寶都會發(fā)生熱性驚厥?當然不是。

研究表明,約2%-8%的人群在嬰幼兒時期會發(fā)生1次或多次的熱性驚厥。那么哪些寶寶容易發(fā)生熱性驚厥呢?目前主要有以下幾種情況:

1、遺傳因素:約33.7%的患兒有家族史,而且研究也已經(jīng)證實了遺傳的基因位置,換句話說,爸爸媽媽小時候有過熱性驚厥的,孩子往往也可能發(fā)生熱性驚厥;

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩:孩子大腦發(fā)育不成熟,對高熱的反應過于敏感,容易引起痙攣發(fā)作;

3、免疫系統(tǒng)功能低下:研究發(fā)現(xiàn),熱性驚厥患兒的免疫球蛋白低下。

如果寶寶不慎發(fā)生熱性驚厥該怎么辦?爸爸媽媽不要太驚慌,盡量保持冷靜,并按照以下步驟處理:

1、把寶寶平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰傷;

2、將他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),促進口水或嘔吐物排出;

3、不要把任何東西放進他的嘴巴里,因為極少出現(xiàn)舌頭咬傷;

4、不要掐人中、強行瓣直彎曲的肢體,這樣不能終止發(fā)作,只會增加損傷;

5、及時到醫(yī)院就診。多數(shù)患兒驚厥發(fā)作的時間較短,一般不超過10-15多分鐘,如果持續(xù)發(fā)作,應該及時到醫(yī)院就診。

預防復發(fā),一定要懂這些:

首次發(fā)生高熱驚厥發(fā)生后,有30%-40%的寶寶有可能再次發(fā)作,75%的寶寶再次發(fā)作出現(xiàn)在1年內(nèi),90%出現(xiàn)在2年內(nèi)。因此做好防治工作,防止再次發(fā)作是家長要做的事。

1、加強營養(yǎng),多做戶外活動

感冒是寶寶最常見的發(fā)熱病因,因此需要加強營養(yǎng)、經(jīng)常性戶外活動以增強體質(zhì)、提高抵抗力,此外還應避免著涼,少去人群密集區(qū)域等。

2、體溫達38℃時,就應該積極退熱

退熱的方法包括物理退熱和藥物退熱。爸爸媽媽可不要等體溫到了39℃或者已經(jīng)驚厥了才想起退熱。

3、有2次熱性驚厥,或一次驚厥持續(xù)時間超過15分鐘,趕緊用藥

有兩次熱性驚厥,或單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘的患兒可以采取短程間歇用藥,即在體溫超過37.5℃時使用抗驚厥藥物,體溫正常后停藥。

4、長期服用抗驚厥藥物,驚厥發(fā)作停止2年以上再緩慢減量停藥

這種方法主要適合以下情況的寶寶:采用短程間歇用藥無效;≥4次熱性驚厥史;≥2次低熱驚厥史<38℃;無熱驚厥史;單次驚厥持續(xù)時間>15分鐘或持續(xù)狀態(tài);有癲癇危險因素,如有癲癇家族史、顱內(nèi)感染等。

以上為“熱性驚厥和癲癇有關系嗎?”全部內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理,僅供參考。

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