關(guān)于“孩子咳嗽老是不好,教您簡單的方法判斷,八九不離十!”相關(guān)內(nèi)容,相信是很多朋友都想知道的事情,為幫助大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
咳嗽是孩子最常見的癥狀之一,很多孩子咳嗽時(shí)間長或咳嗽反復(fù)發(fā)作,困擾著很多家長,雖然咳嗽的原因很多,但是常見的就那么幾種!今天我就來教教大家,用簡單的方法和知識來判斷咳嗽的原因,八九不離十,您只要認(rèn)真看完,定有所獲!
從專業(yè)角度通俗的講,孩子咳嗽超過4周被稱為慢性咳嗽,排除了氣道嗆到瓜子、花生等支氣管異物,排除了氣道、肺的本身病變,比如氣管-支氣管畸形和重癥肺炎的后遺癥等特異性咳嗽,剩下的就是上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽等幾種非特異性咳嗽??偨Y(jié)出八大要點(diǎn)如下:
1、從年齡大小判斷:1歲以內(nèi)寶寶的咳嗽無外乎感染和呼吸道畸形,感染比如支氣管炎、肺炎等,呼吸道畸形比如喉-氣管軟骨軟化、氣道狹窄等。
2、干咳和濕咳(有痰咳出或咳嗽有痰響):干咳一般是非感染性咳嗽多,比如過敏性鼻炎引起的咳嗽、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽。
3、上氣道咳嗽綜合征(鼻后滴漏綜合征):這很容易判斷,光從病的名字就知道了,簡單講就是跟鼻子相關(guān)的咳嗽,有過敏性鼻炎或鼻竇炎的孩子就屬于這一類。過敏性鼻炎或鼻竇炎的孩子,鼻涕往后流刺激喉嚨引起的咳嗽,它的特點(diǎn)就是孩子往往有揉鼻子、吸鼻涕的動作,因?yàn)楹韲挡皇娣迳ぷ拥?,晨?a href="http://genyda.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽多,有的鼻涕明顯,大部分可以看見咽后壁有像“鵝卵石”樣的濾泡增生或鼻涕掛著。
4、感染后咳嗽和咳嗽變異性哮喘:有些孩子一次感冒發(fā)燒后就持續(xù)很長時(shí)間的咳嗽,稱為感染后咳嗽,而只咳嗽不氣喘的哮喘就是咳嗽變異性哮喘。這兩個(gè)病要區(qū)分開不容易。有很多感染后咳嗽的孩子也有早晚咳嗽多、運(yùn)動后咳嗽增多如咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn),而感染也會誘發(fā)咳嗽變異性哮喘發(fā)作,這兩個(gè)病連很多非專科醫(yī)生都傻傻分不清。我們只要記住兩點(diǎn):
(1)咳嗽超過8周往往就不是感染后咳嗽了,除非孩子感染后咳嗽快好了又感冒發(fā)燒導(dǎo)致新的咳嗽病程;
(2)霧化效果好的是咳嗽變異性哮喘,這是哮喘有氣道可逆性的基本特點(diǎn)之一。
5、支氣管異物:可以發(fā)生在嬰幼兒到青少年各年齡階段,如果孩子本來不咳嗽,突然有一次吃東西特別是瓜子、花生、豆子等固體食物時(shí)因?yàn)榭蕹郴虼笮Φ仍蛲蝗粏芸?,之后?a href="http://genyda.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽老是不好。有的孩子家長不在身邊,孩子嗆入東西后自己不會說出來,有的支氣管異物,咳嗽有“沉默期”,數(shù)天后咳嗽才加重往往容易忽視。如果咳嗽其它原因不像或治療效果不好就需要做肺部高分辨率的CT來診斷。
6、重癥肺炎后遺癥(閉塞性細(xì)支氣管炎):如果孩子曾經(jīng)得過諸如腺病毒、麻疹病毒、支原體等引起的很重的肺炎,照片子一大片病變甚至上過呼吸機(jī)救治,那就要小心了,如果住院癥狀好了,肺部照片還有明顯的病變,咳嗽老是不好,或一感冒就呼吸困難,往往就是這一類病變。
7、慢性咳嗽最常見的咳嗽疾病按病人數(shù)排序依次是咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、感染后咳嗽,幾乎占到了慢性咳嗽的90%左右,所以大家在判斷思路上應(yīng)該從最常見的疾病開始考慮。
8、最后告訴大家,上氣道咳嗽綜合征和咳嗽變異性哮喘可以同時(shí)存在,其它咳嗽疾病也可以并發(fā)支氣管異物。如果咳嗽原因還是不明或治療效果不好,就需要肺部CT甚或纖維支氣管鏡的檢查。
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