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小兒麻痹癥起先是發(fā)燒、頭疼、腹瀉、嘔吐和全身不舒服,家長(zhǎng)往往認(rèn)為是傷風(fēng)感冒,或是消化不良。經(jīng)過(guò)1-4天以后退燒,退燒幾天以后,再次發(fā)燒,而且比第一次還高。突出的表現(xiàn)是知覺(jué)過(guò)敏樣疼痛,不讓別人觸摸,同時(shí)伴有臉紅、頭痛、喉嚨痛、嘔吐、多汗,接著出現(xiàn)嗜睡等癥狀。經(jīng)過(guò)3-7天以后出現(xiàn)麻痹,常見(jiàn)的部位是下肢。麻痹出現(xiàn)后1周,如果不繼續(xù)發(fā)展,則可以逐漸恢復(fù)。
按癥狀輕重及有無(wú)癱瘓可分為隱性感染、頓挫型,無(wú)癱瘓型及癱瘓型。
1、隱性感染(無(wú)癥狀型):
占全部感染者的90~95%。感染后無(wú)癥狀出現(xiàn),病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內(nèi)可查到特異性中和抗體。
2、頓挫型(輕型):
約占4~8%,病毒侵襲全身非神經(jīng)組織。臨床癥狀缺乏特異性,可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱,咽部不適,咽充血及咽后壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適等;③流感樣癥狀,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1~3日,自行恢復(fù)。
3、無(wú)癱瘓型:
脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),且循環(huán)神經(jīng)纖維散布全身,可在發(fā)病之初出現(xiàn)此期癥狀,但多數(shù)患者可在前驅(qū)期后有1~6日無(wú)癥狀或癥狀減輕,而后進(jìn)入此期。
4、癱瘓型:
約占感染者的1~2%,其特征為在無(wú)癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,再加上累及脊髓前角灰質(zhì),腦及腦神經(jīng)的病變,導(dǎo)致肌肉癱瘓。
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