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心慌是心臟病常見的癥狀之一,是“心悸”的另一種通俗表述。心功能不全的患者一活動就會心跳加速,出現(xiàn)心慌癥狀;心律失常的患者,如房顫、頻發(fā)房早(房性期前收縮即房性過早博動,又稱“房性早博”)或室早(室性期前收縮即室性過早博動,又稱“室性早搏”)、室性心動過速等,每當心律異常時,也可出現(xiàn)心慌。心功能不全導致的心律紊亂,都是在心臟處于病理狀況下發(fā)生的,可以說是心臟病的直接產物。
當下有不少老年人對自己出現(xiàn)心臟病癥狀缺乏認識,而不少年輕人對心臟給出的“信號”也不怎么上心,往往認為“心慌”忍忍就過去了。這么想顯然是不正確的!
就臨床上來說,心慌其實是很常見的癥狀,幾乎每個人都出現(xiàn)過,且年齡越大,發(fā)生心慌的可能性越高。一般情況下出現(xiàn)“心慌”癥狀不用太過于擔心,心慌并不一定是心臟病。
例如在貧血、甲亢等情況下心跳加快、出現(xiàn)“心慌”的患者,原本他們的心臟可能沒有什么疾病,但若貧血、甲亢等病因長時間沒有消除,那么就有可能誘發(fā)心臟問題。
除此之外,比如心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮的患者,雖然沒有心律失常或器質性心臟病,但由于交感神經(jīng)張力增高,心跳過于有力,也常因“心慌”而去心內科就診。
心慌其實是一種心臟給人體的“信號”,能夠幫助判斷是否存在心臟方面的問題。
臨床上常見導致心慌的心臟疾病有很多,比如冠心病、高血壓、心肌病、風濕性心臟病、甲亢性心臟病等。部分冠心病患者發(fā)病時就是以心慌為主要表現(xiàn),所以需要格外留心“心慌”癥狀的發(fā)生。
一般來說,如果心慌反復發(fā)作甚至引起暈厥,以及本身就有高血壓、冠心病、肺心病等疾病的患者發(fā)生心慌,都說明心臟可能出現(xiàn)了異?;蛟械男呐K病病情加重了。這時候建議患者盡快到醫(yī)院進行診斷。
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心內科醫(yī)生在充分了解病史(比如誘因、持續(xù)時間、緩解因素等)和必要的輔助檢查(心電圖、超聲心動圖、運動平板、血糖、血脂、電解質等常規(guī)化驗等)后方可做出正確的診斷。
臨床上,治療心慌盡量不用藥,很少有患者知道其中的原因:其實是因為一方面很多心慌是由誘發(fā)因素引起,只要設法避免和消除這些誘發(fā)因素,心慌就會不藥自愈;另一方面治療心慌的藥物容易產生副作用。
現(xiàn)在治療心律失常的藥物種類雖多,但大都通過影響心臟的功能來發(fā)揮作用,這些藥物本身就可能引起心律失常。
當然,如果心慌癥狀很嚴重,則需要及時用藥。如室性早搏頻發(fā)伴明顯不適的患者,大多需要藥物治療;快速房顫、室性心動過速伴休克、心衰,或者引起明顯的胸悶胸痛、頭暈、憋氣多汗、面色蒼白、唇青紫、四肢發(fā)冷、昏迷抽搐等癥狀者,病情嚴重的也要及時用藥,只要無禁忌癥且心慌伴心跳較快或癥狀較重者,均可服用合適劑量的β-阻滯劑,如阿替洛爾、倍他樂克,或者比索洛爾等。無器質性心臟病的患者經(jīng)上述治療無效時,也可在醫(yī)生指導下使用心律平、慢心律等藥物(必要時可用胺碘酮)。
若藥物效果不佳時需電轉復。如果久治不見效果,也建議進行射頻消融治療。
很多時候,只要遇到特殊的事或人,我們就有可能出現(xiàn)心慌,這難受的感覺意味著既可能是正常的生理反應,也可能是某些心臟疾患的先兆。如果休息一下還不能緩解,應該趕緊上醫(yī)院。
綜上,遠心君整理了三個簡單易行的生活小要點,教大家如何調節(jié)心慌:
1
情緒調節(jié)
一定要保持樂觀、情緒穩(wěn)定、少生氣,即使同時患有其他疾病,也要堅定治療信心,避免憂思惱怒。
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2
生活調節(jié)
飲食有節(jié)。宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽,忌煙酒、濃茶、咖啡。以清淡、常溫食物為主,多吃如冬瓜、蘿卜、薏米等。室內與室外溫度不宜相差過大,保證睡眠充足,提高免疫力。
3
運動調節(jié)
平時適當參加體育鍛煉,如散步、太極拳、體操等,以不覺勞累、不加重癥狀為度。輕者可從事輕微體力勞動,重者應臥床休息。
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