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出現(xiàn)心悸時(shí)主觀上會感到心跳沉重、心臟停跳或亂跳,甚至出現(xiàn)心臟要跳出嗓子的感覺。劇烈運(yùn)動、勞累、情緒不好以及興奮、飲酒、喝濃茶或咖啡等都可誘發(fā)心悸。
心悸的原因
由心臟引發(fā)的心悸比較復(fù)雜,主要包括心律失常(心律不齊)、心動過速以及早搏等,心功能不全患者活動時(shí)也易出現(xiàn)心跳加速、心慌的癥狀。
心悸并非都與心臟有關(guān),因?yàn)橐恍┢渌膊?,如發(fā)燒、貧血、甲狀腺及腦血管疾病等也會引起心悸。
早搏
早搏指心臟在規(guī)律跳動時(shí)突然提前跳動了一次,然后出現(xiàn)一段較長時(shí)間的間歇。
早博的原因既有生理性的也有病理性的,除了與心臟有關(guān)外還可能與甲狀腺有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺分泌的甲狀腺激素會參與人體各個(gè)系統(tǒng)的循環(huán),能穩(wěn)定機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn),當(dāng)然也包括心血管系統(tǒng)。
甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常,引起心臟功能紊亂、增大心肌耗氧量,從而出現(xiàn)心悸。
精神因素
抑郁癥、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征患者在心理壓力、精神刺激以及勞累、憂郁、失眠等因素的影響下會出現(xiàn)不明原因的心慌,但這種情況與心臟疾病無關(guān)。
心悸的診斷
患者就診時(shí)應(yīng)主動告訴醫(yī)生有無誘發(fā)因素,如運(yùn)動、飲酒等,心悸是持續(xù)性的還是偶爾出現(xiàn),需要多長時(shí)間恢復(fù)正常,心悸時(shí)脈搏加快還是減緩了以及是否整齊等,以利于醫(yī)生對病情進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
嚴(yán)重貧血、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等都可引起心慌,所以頻繁出現(xiàn)心慌后不可自我主觀判斷,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查排除病因。
對于那些自我感到“心慌”嚴(yán)重而檢查后又找不到器質(zhì)性病變的患者,應(yīng)到精神或心理咨詢科就診。
甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病
甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者會經(jīng)常感到心慌、房顫等,相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,約5%~15%的甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者會并發(fā)房顫,所以發(fā)生房顫后要進(jìn)行常規(guī)甲狀腺功能的檢查。
造成甲亢的原因主要是過度疲勞和精神緊張,所以患者除了積極治療外還應(yīng)避免勞累和情緒波動。
甲亢是一種高代謝癥候群,會使基礎(chǔ)代謝增高導(dǎo)致蛋白質(zhì)的分解代謝增強(qiáng),所以患者應(yīng)適量進(jìn)食高熱量、高蛋白、高碳水化合物和高維生素的食物,以補(bǔ)償消耗掉的能量。
什么是房顫?
房顫即“心房顫動”,指心房節(jié)律不規(guī)則,時(shí)快時(shí)慢。房顫發(fā)作都有一個(gè)從初期到晚期、從偶發(fā)到持續(xù)發(fā)作的過程,最終形成永久性房顫。
大多數(shù)房顫都無法自愈,陣發(fā)性房顫發(fā)作次數(shù)還會隨著年齡增加而增多,病情也會加重。
房顫的危害
心房無法規(guī)律地收縮與舒張很容易使心房出現(xiàn)血液瘀滯,形成血栓。
血栓脫落后會隨血液循環(huán)到達(dá)全身,可導(dǎo)致全身各部位出現(xiàn)栓塞,多以腦栓塞為主,危害也最大,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)卒中甚至猝死。
房顫的預(yù)防
房顫的發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚,但可通過綜合管理合并癥、保持健康生活習(xí)慣的方法預(yù)防,如積極治療高血壓、高血糖、睡眠呼吸暫停綜合征,戒煙戒酒、維持合適的體重。
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