心絞痛會猝死嗎?發(fā)現(xiàn)心絞痛,應(yīng)該這樣治療!,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
簡單理解就是當(dāng)心臟血管嚴(yán)重狹窄的時候,在某種情況下,就可能會引起一系列的癥狀,比如心前區(qū)疼痛、胸痛、牙疼、頭疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸悶憋氣、咽部緊縮感、大汗等等都屬于心絞痛。
心絞痛簡單分為兩種,不同心絞痛風(fēng)險不同:
1、穩(wěn)定性心絞痛
穩(wěn)定性心絞痛,聽起來就風(fēng)險低,既然穩(wěn)定,說明病情不那么嚴(yán)重。簡單說就是當(dāng)患者運(yùn)動、活動、勞動以后才會發(fā)生的心絞痛,叫做勞力性心絞痛,也叫穩(wěn)定性心絞痛。這種心絞痛在休息的時候不會發(fā)作,都是活動后發(fā)生,所以叫勞力性心絞痛。之所以叫穩(wěn)定性心絞痛,主要原因是這種心絞痛的斑塊相對穩(wěn)定,不容易發(fā)生破裂,不容易形成血栓,不容易導(dǎo)致心肌梗死。
2、不穩(wěn)定性心絞痛
相比較穩(wěn)定性心絞痛,對應(yīng)的就是不穩(wěn)定性心絞痛,這種心絞痛在休息的時候就會發(fā)生,活動、運(yùn)動、勞累以后更明顯,更加重。這種心絞痛危險大,因?yàn)榘邏K容易發(fā)生破裂,形成血栓,形成心肌梗死,一旦發(fā)生心肌梗死就容易突然死亡。
3、勞力惡化型心絞痛
穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛,并不是一成不變的,如果穩(wěn)定性心絞痛沒有得到正規(guī)治療,那么就會進(jìn)展,就會加重,發(fā)展為勞力惡化型心絞痛。簡單說,原來走500米才會心絞痛,現(xiàn)在走30米就會心絞痛;原來上5樓才會心絞痛,現(xiàn)在上3樓就會心絞痛。這就是勞力惡化型心絞痛,這說明病情在加重,應(yīng)該按照不穩(wěn)定性心絞痛治療。
我們出生的時候,血管都是完全通暢的,隨著年齡增加,尤其不健康的生活和三高等危險因素會導(dǎo)致動脈粥樣硬化逐漸加重,心臟動脈的血管斑塊加重,狹窄形成。雖然大部分人的血管都有一定的血管垃圾或斑塊,但只要不是嚴(yán)重狹窄,即使有狹窄,也夠我們正常使用。就好比我們家的水管新的能用,過5-10年,雖然水管里面有水銹了,但是并不影響我們使用,水龍頭照樣有水。
心臟血管一樣,雖然大部分人可能有斑塊,有狹窄,但是這種狹窄只要不超過70%,還是能滿足心臟自身的供血需求的。但當(dāng)狹窄程度大于75%左右的時候,安靜時這個血管能滿足心臟供血,但一旦運(yùn)動、活動后,心臟需要的血液和氧氣就會增加,這時候,已經(jīng)狹窄到75%的心血管就不能滿足心臟自身的血液及氧氣需要。這就是心肌缺血,供血的實(shí)質(zhì)就是供氧,因?yàn)檠汉醒鯕猓呐K對于氧非常敏感,是其他臟器的6倍,這時候心肌就會缺血,就會缺氧。一旦缺氧就會有表現(xiàn),這時候就會表現(xiàn)為各種各樣的心絞痛。
當(dāng)心血管進(jìn)一步狹窄,比如更嚴(yán)重的時候,及時安靜的時候,狹窄的血管已經(jīng)不能滿足心臟自身供血的需要,這時候就可能隨時發(fā)作心絞痛,這就是不穩(wěn)定性心絞痛。
所以,心絞痛的原因就是心血管嚴(yán)重狹窄。
心絞痛如果得不到正規(guī)治療,不但會有隨時心絞痛的風(fēng)險,會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,心理不安全。同時不穩(wěn)定性心絞痛有心肌梗死的風(fēng)險,也有突然死亡的風(fēng)險。
心絞痛的治療基礎(chǔ)是健康生活和控制三高。因?yàn)椴唤】档纳詈腿叨紩又貏用}粥樣硬化,加重心血管狹窄,從而導(dǎo)致心絞痛。所以心絞痛患者都應(yīng)戒煙戒酒,控制體重,健康飲食,避免熬夜,在病情穩(wěn)定后適當(dāng)運(yùn)動等等這些健康生活,同時需要控制并監(jiān)測三高。
一旦心絞痛確診都必須藥物治療,否則就有風(fēng)險,藥物治療的基礎(chǔ)是阿司匹林和他汀,同時控制血壓、控制心率、擴(kuò)張血管、降低心肌耗氧量等等治療,比如:洛爾、地爾硫卓、普利、沙坦、單硝酸、尼可地爾、曲美他嗪等等藥物。
對于不穩(wěn)定性心絞痛需要住院治療,治療原則和對待心肌梗死基本一樣,除了上述藥物,還得加用抗血小板藥物氯吡格雷和替格瑞洛,還得注射肝素抗凝,甚至還需要造影看看血壓狹窄程度,嚴(yán)重狹窄還得支架或搭橋。
總之,心絞痛可能會導(dǎo)致突然死亡,但只要正規(guī)治療,就能把這種風(fēng)險降到最低;如果不正規(guī)治療,每一次心絞痛都可能是心肌梗死在敲門,都可能導(dǎo)致突然死亡!
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