有關(guān)肥厚型心肌病,但是大家不一定都了解肥厚型心肌病。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了以下內(nèi)容。希望對(duì)大家有所幫助。
肥厚型心肌病是以心室非不對(duì)稱性肥厚,并累及室間隔使心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。主要死亡原因是心源性猝死。
癥狀包括:
大部分肥厚型心肌病沒有癥狀,有癥狀者可出出現(xiàn)在童年期、青年期或者成年期。
呼吸困難,尤其在運(yùn)動(dòng)時(shí)端坐呼吸(臥位時(shí)呼吸困難加重,坐起后好轉(zhuǎn))
胸痛,有時(shí)活動(dòng)后加重頭暈感覺心臟跳得很快或者漏跳腳、踝或者下肢水腫。 因?yàn)榉屎裥托募〔【哂屑易暹z傳性,醫(yī)生也可能會(huì)建議你的家人進(jìn)行篩查。
肥厚型心肌病病因
1.遺傳性因素 目前認(rèn)為遺傳因素是主要病因,其依據(jù)是本病有明顯的家族性發(fā)病傾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生時(shí)即有本病,本病患者中可見到HLA抗原的遺傳基因型。家族性病例以常染色體顯性遺傳形式傳遞,發(fā)病的型式可是無癥狀的心肌不對(duì)稱性肥厚,也可有典型的梗阻癥狀。
2.鈣調(diào)節(jié)紊亂 臨床研究和實(shí)驗(yàn)證明肥厚型心肌病患者有鈣調(diào)節(jié)紊亂,尤其是心肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高與心室舒張功能有關(guān)。 Wagner等發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病患者心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子受體數(shù)量增加,反映電壓依賴性鈣離子通道密度增高,這種現(xiàn)象不僅存在于肥厚的室間隔,而且存在于厚度正常右心房心肌,提示受體的增加不是一種繼發(fā)性改變,而是一種原發(fā)性缺陷。
肥厚型心肌病分類:梗阻性肥厚型心肌病、非梗阻性肥厚型心肌病。
肥厚型心肌病后果
大多數(shù)情況下,不會(huì)引起什么問題,但有時(shí)候會(huì)引起:
心力衰竭心律失常心臟傳導(dǎo)阻滯卒中瓣膜感染死亡怎樣治療肥厚型心肌???
大部分肥厚型心肌病患者不需要治療。需要治療的患者,根據(jù)癥狀以及病情嚴(yán)重程度決定治療方案。
治療方案包括:
緩解胸痛及呼吸困難的藥物控制心臟節(jié)律的藥物手術(shù)植入一個(gè)叫做“植入式心臟除顫器”或者“ICD”的設(shè)備(該設(shè)備能幫助心臟正常跳動(dòng))(圖4)
手術(shù)或者其它方法切除部分心肌
護(hù)理問題:
1.潛在并發(fā)癥:栓塞、暈厥、猝死、心力衰竭、心律失常。
2.焦慮與疾病呈慢性經(jīng)過、治療效果不明顯醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、病情日益加重有關(guān)。
3.疼痛胸痛與肥厚心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈供血相對(duì)不足有關(guān)。
4.氣體交換受損與心力衰竭有關(guān)。
5.活動(dòng)無耐力與心肌病變使心肌收縮力減弱,心排出量減少有關(guān)。