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1、工作過(guò)累、重體力勞動(dòng)等均可加重心臟負(fù)擔(dān),使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動(dòng)脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄,不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注,便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣,使心肌缺血進(jìn)一步加重,嚴(yán)重時(shí)可促發(fā)急性心肌梗死。
2、精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多,使冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌供血減少,可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。
3、飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗死的危險(xiǎn),尤其多見(jiàn)于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高,血液粘滯度增加,引起局部血流緩慢,促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗塞。
4、便秘,尤其在老年人中,因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死者并非少見(jiàn)。所以,有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,必要時(shí)可采取一些潤(rùn)腸通便的措施。
5、大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常等,均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血,促發(fā)心肌梗死。
6、寒冷刺激,特別是迎冷風(fēng)走,易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高,心率加快,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多;另一方面使血管收縮,減少心肌供血量,二者促使心肌缺血,嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。
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