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1、心臟破裂:
約占致死病例百分之三到十三,常發(fā)生在心肌梗死后1——2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起急死。
2、心源性休克:
約占心肌梗死的百分之十到二十。心肌梗死面積大于百分之四十時,心肌收縮力極度減弱,心輸出量顯著減少,可引起心源性休克,導(dǎo)致患者死亡。
3、附壁血栓形成:
多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動時出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動脈系統(tǒng)栓塞。
4、急性心包炎:
透壁性梗死,常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%,常發(fā)生在MI后2——4天。心梗發(fā)生后患者意識不到是心梗發(fā)生,多認(rèn)為是胃病忍一會就好了,直到胸痛不能忍受才就醫(yī),這類患者有幸能來到醫(yī)院,大多數(shù)心?;颊邔儆诖祟惾巳骸?/p>
5、心律失常:
約占心肌梗死的百分之七十五到九十五。心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng),引起傳導(dǎo)紊亂,有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。梗死區(qū)心肌收縮力喪失,引起左心、右心或全心衰竭,是患者死亡的較常見原因,約占心肌梗死的百分之六十。
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