心肌炎目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，一般需要哪些檢查？可能有些人想要進(jìn)一步了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家，供大家參考。

心肌炎在國際上無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，多采用結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)輔助檢查來確診。2013年歐洲心臟病年會(huì)(ESC)首次提出臨床擬診心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)：

臨床表現(xiàn)

1）急性胸痛；

2）數(shù)天至3個(gè)月新發(fā)生的心衰或心衰癥狀；

3）心悸，無明顯誘因的心律失常、暈厥或心源性猝死；

4）不能解釋的心源性休克；

輔助檢查

1）心電圖改變：ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、異常Q波、室上性心動(dòng)過速等；

2）心肌損傷標(biāo)志物：肌鈣蛋白I或T升高；

3）影像學(xué)檢查(超聲心動(dòng)圖或心臟磁共振)示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常；

4）心臟磁共振證實(shí)心肌組織學(xué)的特征：T2WI示心肌水腫和(或)心肌延遲強(qiáng)化掃描呈強(qiáng)化信號。

5）疑似心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有≥1個(gè)臨床表現(xiàn)并有輔助檢查≥1項(xiàng)輔助檢查異常者；若無臨床癥狀，則需符合≥2項(xiàng)輔助檢查異常者；同時(shí)均應(yīng)排除其他疾病。臨床疑似心肌炎患者建議入院進(jìn)一步觀察及檢查，心內(nèi)膜心肌組織活檢確定診斷。

急性心肌炎的診斷

排除性診斷，在排除病因、誘因后，具備下列情況之一：

1）不能解釋的肌鈣蛋白升高；

2）心電圖示急性心肌損傷；

3）超聲心動(dòng)圖或磁共振(MRI)示心臟功能正常。

4）無癥狀患者歸為亞急性心肌炎。

5）符合亞急性心肌炎的標(biāo)準(zhǔn)并伴急性心力衰竭、胸痛、暈厥先兆或暈厥、心包炎，則診斷急性心肌炎。

6）組織學(xué)檢查顯示為心肌炎，無論是否有癥狀，均可確診。

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