什么是竇性心律失常,常見(jiàn)分類(lèi)有哪幾種?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理了一些資料,供大家參考,具體如下:
凡起源于竇房結(jié)的心律,稱(chēng)為竇性心律。竇性心律屬于正常節(jié)律。竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心律的頻率分時(shí),稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心律的起源未變,但節(jié)律不整,在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s稱(chēng)竇性心律不齊,常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。在規(guī)律的竇性心律中,有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙,在一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)稱(chēng)竇性停搏。起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結(jié)及其周?chē)M織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn),稱(chēng)為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
分類(lèi)
竇性心律失常分為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
1.竇性心動(dòng)過(guò)速
正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí),P-R間期、QRS及Q-T時(shí)限都相應(yīng)縮短,有時(shí)可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類(lèi)藥物作用等情況。
2.竇性心動(dòng)過(guò)緩
竇性心律的頻率0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在。較常見(jiàn)的一類(lèi)心律不齊與呼吸周期有關(guān),稱(chēng)呼吸性竇性心律不齊,多見(jiàn)于青少年,一般無(wú)臨床意義。另有一些比較少見(jiàn)的竇性心律不齊與呼吸無(wú)關(guān),如與心室收縮排血有關(guān)的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。
4.竇性停搏
亦稱(chēng)竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中,有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙,在一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng),心電圖上見(jiàn)規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落,形成長(zhǎng)P-P間距,且長(zhǎng)P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。
5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
近年發(fā)現(xiàn),起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結(jié)及其周?chē)M織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常,并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn),稱(chēng)為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。其主要的心電圖表現(xiàn)有:①持續(xù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率<50次/分,且不易用阿托品等藥物糾正;②竇性停搏或竇房阻滯;③在顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩基礎(chǔ)上,常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等),又稱(chēng)為慢-快綜合征;④如病變同時(shí)累及房室交界區(qū),則發(fā)生竇性停搏時(shí),可長(zhǎng)時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏,或伴有房室傳導(dǎo)障礙,此即稱(chēng)為雙結(jié)病變。
“什么是竇性心律失常,常見(jiàn)分類(lèi)有哪幾種?”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
官方公眾號(hào)
微信掃一掃
官方視頻號(hào)
微信掃一掃
官方抖音號(hào)
抖音掃一掃