新生兒黃疸是新生兒中常見的疾病之一,患有新生兒黃疸應(yīng)該做哪幾項(xiàng)檢查?下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將搜集整理的資料分享給大家,供大家參考,具體如下:
一、體格檢查
1、黃疸程度:新生兒血紅蛋白水平高而皮膚又薄,故膚色紅,常掩蓋黃疸,用手指壓皮膚(額頭、前胸、腹部、手足心),易于觀察程度。根據(jù)黃疸的分布,估計(jì)黃疸的程度。黃疸位于面部、軀干多為生理性黃疸,若四肢及手、足心均黃,膽紅素>256.5μmol/L(15mg/dl),為病理性黃疸。
2、黃疸顏色:未結(jié)合膽紅素升高為主,呈桔黃或金黃色;結(jié)合膽紅素升高為主,呈暗綠色或陰黃。
3、伴隨表現(xiàn):溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰。感染性黃疸多伴發(fā)熱、感染中毒癥狀及體征。梗阻性黃疸多伴肝腫大,大便色發(fā)白,尿色黃。
4、膽紅素腦?。褐匕Y黃疸時可發(fā)生,表現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食。肌張力低,繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚顧或角弓反張、肌張力增高等。
5、黃疸消退時間:母乳性黃疸多延遲,可經(jīng)3~12周黃疸才能消退。
二、輔助檢查
1、血清膽紅素測定:可明確是否有黃疸及嚴(yán)重程度。多數(shù)病例以間接膽紅素升高為主,伴膽道梗阻或肝細(xì)胞損害時直接膽紅素也升高。
2、下列檢查有助于病因診斷:
①血紅蛋白、紅細(xì)胞形態(tài)及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù);
②血型以及Coombs試驗(yàn);
③血培養(yǎng)或其他病原學(xué)檢查;
④肝功能檢查。
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