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?先天性心臟病的診斷方法要依據(jù)很多種

先天性心臟病的診斷方法要依據(jù)很多種,先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形,是小兒最常見的心臟病。導(dǎo)致先天性心臟病的原因很多,先天性心臟病嚴重影響患者健康,甚至會引起患者死亡!下面看下先天性心臟病的診斷方法:

先天性心臟病的診斷方法

病史

(1)母親的妊娠史:妊娠最初3個月有無病毒感染,放射線接觸,服藥史,糖尿病史,營養(yǎng)障礙,環(huán)境與遺傳因素等。

(2)常見的癥狀:呼吸急促,青紫,尤其注意青紫出現(xiàn)時的年齡、時間,與哭叫、運動等有無關(guān)系,是陣發(fā)性的還是持續(xù)性的。心力衰竭癥狀:心率增快(可達180次/分),呼吸急促(50次/分-100次/分),煩躁不安,吃奶時因呼吸困難和哮喘樣發(fā)作而停頓等。反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的上呼吸道感染,面色蒼白、哭聲低、呻吟、聲音嘶啞等,也提示有先天性心臟病的可能。

(3)發(fā)育情況:先天性心臟病患兒往往營養(yǎng)不良,軀體瘦小,體重不增,發(fā)育遲緩等,并可有蹲踞現(xiàn)象。

體格檢查

如體格檢查發(fā)現(xiàn)有心臟典型的器質(zhì)性雜音, 心音低鈍,心臟增大,心律失常,肝大時,應(yīng)進一步檢查排除先天性心臟病。

特殊檢查

(1)x線檢查:可有肺紋理增加或減少、心臟增大。但是肺紋理正常,心臟大小正常,并不能排除先天性心臟病。

(2)超聲檢查:對心臟各腔室和血管大小進行定量測定, 用以診斷心臟解剖上的異常及其嚴重程度,是目前最常用的先天性心臟病的診斷方法之一。

(3)心電圖檢查:能反映心臟位置、心房、心室有無肥厚及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的情況。

(4)心臟導(dǎo)管檢查:是先天性心臟病進一步明確診斷和決定手術(shù)前的重要檢查方法之一。通過導(dǎo)管檢查,了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和壓力變化,明確有無分流及分流的部位。

(5)心血管造影:通過導(dǎo)管檢查仍不能明確診斷而又需考慮手術(shù)治療的患者,可作心血管造影。將含碘造影劑通過心導(dǎo)管在機械的高壓下,迅速地注入心臟或大血管,同時進行連續(xù)快速攝片,或拍攝電影,觀察造影劑所示心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置以及有無異常通道或狹窄、閉鎖不全等。

(6)色素稀釋曲線測定:將各種染料(如伊文思藍、美藍等),通過心導(dǎo)管注入循環(huán)系統(tǒng)的不同部位,然后測定指示劑在動脈或靜脈血中稀釋過程形成的濃度曲線變化,根據(jù)此曲線的變化可判斷分流的方向和位置,進一步計算出心排血量和肺血容量等。

(7)目前常用的有非創(chuàng)傷性的多拍螺旋ct有助于診斷

根據(jù)以上的病史、體檢及特殊檢查得出的陽性體征,加以綜合分析判斷,以明確先天性心臟病的診斷。

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