休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲后,由于有效循環(huán)血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少,致全身微循環(huán)功能不良,生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群。此時機體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經(jīng)-體液因子失調(diào)。其主要特點是:重要臟器組織中的微循環(huán)灌流不足,代謝紊亂和全身各系統(tǒng)的機能障礙。
簡言之,休克就是機體對有效循環(huán)血量減少的反應(yīng),是組織灌流不足引起的代謝和細(xì)胞受損的病理過程。多種神經(jīng)-體液因子參與休克的發(fā)生和發(fā)展。所謂有效循環(huán)血量,是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。有效循環(huán)血量依賴于:充足的血容量、有效的心搏出量和完善的周圍血管張力三個因素。當(dāng)其中任何一個因素的改變超出了人體的代償限度時,即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足和細(xì)胞缺氧而發(fā)生休克。在休克的發(fā)生和發(fā)展中,上述三個因素常都累及,且相互影響。
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)厥證:
證候:四肢厥冷,面色、皮膚蒼白,口唇、甲床略青紫,汗出,神情淡漠,甚則精神恍惚,或煩躁不安,舌淡或暗,脈數(shù)而沉細(xì)無力。
(2)脫證:
①陽脫:證候:神昏口開,鼻鼾息微,手撒肢厥,冷汗淋漓、面色蒼白,二便自遺,口唇青紫,舌淡脈微。
②陰脫:證候:神昏不語,面紅身熱,口渴唇燥,皮膚干皺,兩目凹陷。舌質(zhì)紅干而少苔,脈虛細(xì)或細(xì)數(shù)。