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重度脂肪肝的基本病因
1、長期飲酒
乙醇會直接或間接地損害肝臟,肝臟功能不斷下降,使得脂肪不斷堆積在肝臟內(nèi),形成脂肪肝。
2、營養(yǎng)性因素
如肥胖癥及短期內(nèi)體重變化明顯、全胃腸外營養(yǎng)、營養(yǎng)不良、重度貧血,以及飲食中膽堿等趨脂物質(zhì)缺失。
3、內(nèi)分泌代謝因素
如糖尿病、高脂血癥(Ⅳ、Ⅴ型)、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、Cushing病。胰島素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征,也是脂肪肝最易產(chǎn)生的因素。
4、藥物及毒物
如雌激素、三苯氧烷、皮質(zhì)類固醇、胺碘酮、哌克昔林、氯喹、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、四環(huán)素以及部分鈣離子拮抗劑??赡芡ㄟ^造成線粒體損傷而導(dǎo)致發(fā)病。
5、遺傳因素(先天性代謝性疾?。?/strong>
如乏β脂蛋白血癥、低β脂蛋白血癥、肢端脂肪營養(yǎng)不良、半乳糖血癥、糖原貯積病、果糖耐受不良、Wolman病、wilson病。
6、外科手術(shù)后
如空-回腸旁路術(shù)、空-結(jié)腸回路術(shù)、胃成形術(shù)、廣泛小腸切除術(shù)。其發(fā)生與原肝疾病、營養(yǎng)缺乏和細菌過度生長有關(guān)。
7、其他
如潰瘍性結(jié)腸炎,以及丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等感染性疾病。妊娠急性脂肪肝和Reye綜合征等特殊類型的脂肪肝也會有重度的表現(xiàn)。
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