體檢發(fā)現(xiàn)脂肪肝，該怎么辦？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家，供參考了解。

Q1：脂肪肝是怎么回事？

脂肪肝事實上就是肝臟細胞里面有脂肪沉積，一般需要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，例如腹部B超或者CT，要么發(fā)現(xiàn)肝臟的回聲改變，要么發(fā)現(xiàn)肝臟的密度不同。

更準(zhǔn)確地說，在醫(yī)學(xué)上，如果5%以上的肝細胞脂肪變，就可以診斷為脂肪肝。

Q2：脂肪肝是不是要緊的病？

對大多數(shù)人來講，第一次查出脂肪肝的時候，可能沒有任何癥狀，抽血化驗肝功能，轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素等指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi)，這樣就給大家造成了一種印象——這病不要緊。

但事實上，當(dāng)時可能是單純性脂肪肝，如果不重視，它可能會發(fā)生脂肪性肝炎，甚至還會跟將來的肝硬化、肝癌有關(guān)。

目前來說，單純性脂肪肝的比例可能達到70%-90%，千萬不能拿脂肪肝不當(dāng)回事。

多看醫(yī)典：脂肪肝會發(fā)展為肝癌嗎？

Q3：脂肪肝不吃藥就能好？

很多人認為“治療脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒嘛”！確實，減少體重和腰圍是預(yù)防和治療“非酒精性脂肪性肝病”及其并發(fā)癥最為重要的治療措施，控制飲食和戒酒是必須的。

但這并不意味著“脂肪肝不吃藥就能好”，我們臨床中遇到很多病例，都證明：只通過生活方式干預(yù)改善脂肪肝是很難的。

比如，對一個超重肥胖的患者，我們通過改變生活方式，要讓他的體重減少5%，甚至10%，還要維持一年以上的時間，很難達到效果。

而多數(shù)情況下，他脂肪肝的同時還可能合并存在高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸，這是必須要用藥的。

另外，有的患者轉(zhuǎn)氨酶本身就很高，不要等到改變生活方式3-6個月后再說，因為等3-6個月，很可能等到的就是一個病情的惡化，你再用藥物干預(yù)的話，效果就會大打折扣。

所以如果患了脂肪肝，第一時間要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病情的嚴重程度，給予診斷，不要先入為主地不吃藥。

對于合并了其他疾病或是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)過高的脂肪肝患者，我們主張要第一時間進行藥物干預(yù)，這個藥物可能是針對血糖、血壓、血脂，也有可能針對的是肝臟損傷，轉(zhuǎn)氨酶增高的情況。

Q4：脂肪肝，怎么治？

從脂肪肝治療來講，我們最強調(diào)的是，要分清楚脂肪肝的形成原因，以及可能存在的誘因，或者說與它并存的相關(guān)性疾病，再結(jié)合藥物和手術(shù)等治療手段。

假如是一個酒精性脂肪肝患者，堅持戒酒一年，再配合用一些保肝降酶藥物，來讓肝臟損傷及時好轉(zhuǎn)。

假如是肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝患者，首先要控制體重增長，讓腰圍能夠減下來，這樣肝臟的脂肪沉積才能減少。

假如是藥物所導(dǎo)致的脂肪肝患者，病情穩(wěn)定時能減量或停藥，那脂肪肝可能也會好轉(zhuǎn)。

所以找到原因非常重要，假如能夠去除病因的話，在脂肪肝還沒到肝硬化的程度，還是可以恢復(fù)的。

一旦發(fā)展到肝硬化階段，甚至發(fā)展到肝癌的階段，再戒酒或減肥就很難逆轉(zhuǎn)了。這時候醫(yī)生根據(jù)病情，進行治療。

Q5：患上脂肪肝，怎么保護肝臟？

存在脂肪肝的肝臟，比沒有脂肪沉積的肝臟，更容易受到傷害。比如要做一個肝臟外科手術(shù)，脂肪沉積的肝臟，它能夠耐受肝臟切除的體積，要比正常的肝臟小得多。

對脂肪肝的患者來講，日常要朝著減少肝臟脂肪沉積這個方面去努力，要盡可能地少吃多動，減少飲酒。

通過這些方式，來讓肝臟里面的脂肪，盡可能的少，甚至恢復(fù)到正常，這樣子才會解除“肝臟危機”。

Q6：患了脂肪肝，還能吃肥肉嗎？

患了脂肪肝，哪怕是肥胖所導(dǎo)致的脂肪肝，平常偶爾吃點紅燒肉，甚至吃一點葷油，也是可以的。但是絕對不能多，要控制住食用次數(shù)和食用量。

吃了肥肉，就要加大運動量，讓身體能量保持一個負平衡，才能減少肝臟脂肪。

Q7：服用保肝藥，要注意什么？

很多患者用了保肝藥，兩周四周后就去查肝功能，希望能看到效果；看不到效果，就希望加藥，事實上沒必要。所有的患者在啟動保肝藥物治療時候，都要耐得住性子，不要著急。

保肝藥本身就是治標(biāo)，不是治本的，它不能隨便停的。如果醫(yī)生診斷后，發(fā)現(xiàn)脂肪性肝炎變成單純性脂肪肝，可以建議患者停藥，但很多患者，只要脂肪性肝炎的癥狀減輕了，就私自減量，一旦停藥，又反彈，反而不利于長期的治療。

所以脂肪肝患者吃保肝藥，不要著急，另外也不要盲目停藥。

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