關(guān)于“妊娠合并子宮肌瘤怎么辦?能順產(chǎn)嗎?”的問題,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就“妊娠合并子宮肌瘤怎么辦?能順產(chǎn)嗎?”的問題為大家解答如下:
一、陰道分娩
病情輕者,腫瘤沒有阻塞產(chǎn)道者可選擇陰道分娩的方式。若有合并癥,可陰道試產(chǎn),若存在風(fēng)險(xiǎn),再選擇其他方式分敏。
二、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)適用于病情較為嚴(yán)重,腫瘤已阻塞產(chǎn)道者。若有以下情況,也可考慮剖宮產(chǎn):1)肌瘤位于宮頸,已并發(fā)胎位不正;2)肌瘤位于子宮下段,已阻礙產(chǎn)道;3)肌瘤與胎盤粘連,可能引起產(chǎn)后大出血;4)多年不孕且子宮有肌瘤者;5)行手術(shù)剔除肌瘤,疾病復(fù)發(fā)者。
三、剖宮產(chǎn)時(shí)子宮肌瘤的處理
剖宮產(chǎn)時(shí),部分醫(yī)生會(huì)建議孕婦同時(shí)行肌瘤剔除術(shù),部分醫(yī)生不建議孕婦行肌瘤剔除術(shù),怕危及孕婦和胎兒生命。這兩種完全相反的觀點(diǎn)各有各的合理性。前者理由為剖宮產(chǎn)術(shù)合并行肌瘤剔除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不大且行手術(shù)后,出血量也不會(huì)媽給你先增加,但若不行手術(shù)剔除腫瘤,腫瘤會(huì)影響子宮,導(dǎo)致子宮收縮且合并盆腔感染,后期治療難度加大。后者理由為剖宮產(chǎn)時(shí)行肌瘤剔除術(shù),出血量會(huì)明顯增加,可導(dǎo)致子宮收縮變形,且肌瘤邊界不清,手術(shù)難度大。產(chǎn)后肌瘤并不會(huì)對子宮產(chǎn)生嚴(yán)重影響,肌瘤會(huì)逐漸收縮。
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