休克患者臨床上一般如何補(bǔ)充血容量？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

⑴快速建立兩條以上靜脈通道，選擇粗大靜脈，掌握輸血補(bǔ)液原則，缺什么補(bǔ)什么，需要多少補(bǔ)充多少，輸液速度過(guò)慢達(dá)不到效果，過(guò)快易引起心衰、肺水腫等并發(fā)癥。

⑵糾正酸中毒：由于組織缺氧產(chǎn)生大量丙酸和乳酸，如腎小球過(guò)濾降低，酸性物質(zhì)不能排出體外，易引起中毒。手術(shù)前準(zhǔn)備配合使用抗生素，防止感染的發(fā)生，減少并發(fā)癥。

⑶病情觀察與護(hù)理

①意識(shí)：做好安全防護(hù)管理。意識(shí)和表情反映中樞神經(jīng)的血液流量和缺氧程度，當(dāng)輕度缺氧時(shí)表現(xiàn)為煩躁不安或興奮，隨著缺氧程度的加深，表現(xiàn)為反應(yīng)性降低，由興奮轉(zhuǎn)為抑制表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、神智淡漠甚至逐漸昏迷。面、口、皮膚溫度可以反映用微循環(huán)血流情況，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)說(shuō)明微循環(huán)血流不足，四肢皮膚出現(xiàn)灰斑說(shuō)明小血管收縮或痙攣。膚色的變化往往先于血壓和脈搏的變化而出現(xiàn)，應(yīng)引起足夠的重視。

②體溫每4小時(shí)測(cè)一次，體溫下降者應(yīng)給予保溫，以防止各種并發(fā)癥。

③脈搏與血壓直接反映心搏量。脈搏的變化出現(xiàn)于血壓變化前休克早期。脈搏加快但收縮壓往往還在正常范圍內(nèi)，用血壓改變進(jìn)行判斷更有價(jià)值。

④尿量：每小時(shí)不少于25ml，尿量是反映腎臟血流量重要指標(biāo)，休克患者應(yīng)給予流量尿管，觀察尿量的顏色和比重，記錄出入量。

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