彌散性血管內(nèi)凝血的病理分期特點是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。
正常人體內(nèi)凝血系統(tǒng)、抗凝物質(zhì)和纖維蛋白溶解系統(tǒng)之間保持動態(tài)平衡,當嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷及某些大手術(shù)后,一些致病因子激活凝血因子Ⅶ后,依次激活血液中的凝血酶,發(fā)生一系列的變化,最后啟動外源性凝血系統(tǒng)引起血管內(nèi)凝血,其病理上分為以下三期:
1.高凝期
在促凝物質(zhì)作用下,激活了凝血因子,血液中凝血酶增加,血液處于高凝狀態(tài),微循環(huán)開始發(fā)生凝血現(xiàn)象,血液循環(huán)中有微血栓形成。最早的征兆是護士給病人取血化驗時血液不易抽出,容易凝固,嚴重時病人皮膚出現(xiàn)瘀血斑點。
2.消耗性低凝期
發(fā)生廣泛血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子和血小板,繼發(fā)低凝狀態(tài),此時病人以出血為主要表現(xiàn),皮膚、黏膜、內(nèi)臟、創(chuàng)口及注射部位發(fā)生廣泛出血,實驗室檢查出、凝血時間延長,凝血酶原時間延長,血小板、纖維蛋原等減少。
3.繼發(fā)性纖溶期
由于大量纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,使血液凝固性更低,出血傾向更為明顯,此時臨床上表現(xiàn)為嚴重出血,休克,MSOF,實驗室檢查除血小板計數(shù)嚴重下降外,纖維蛋白原、纖溶酶原減少,魚精蛋白副凝實驗(3P實驗)陽性。
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