臨床上常用的灌腸有幾種?使用上有什么不同?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。
大量不保留 | 小量不保留 | 清潔灌腸 | 保留灌腸 | |
目的 | 解除便秘及脹氣。清潔腸道,減輕中毒。高熱降溫 | 為手術(shù)、孕婦、危重、老幼體弱者解除便秘及腹脹 | 為檢查和手術(shù)作準(zhǔn)備 | 鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道內(nèi)感染 |
保留時(shí)間 | 5~10分鐘,降溫保留30分鐘 | 10~20分鐘 | 1小時(shí)以上 | |
灌腸溶液 | 0.9%氯化鈉溶液,0.1%~0.2%肥皂液 | ①“1、2、3”溶液:180ml ②油劑:100ml | 肥皂液→0.9%氯化鈉溶液→多次 | 1)鎮(zhèn)靜、催眠:10%水合氯醛 2)治療感染:2%小檗堿、0.5%~1%新霉素及其他抗生素 |
灌腸液量 | 成人500~1000ml 小兒200~500ml | 一般藥量≤200ml,溫開水5~10ml | ||
溫度 | 一般39~41℃, 降溫28~32℃, 中暑4℃的0.9%氯化鈉溶液 | 38℃ | 壓力較低,其他同大量不保留 | 38℃ |
臥位 | 左側(cè)臥位 | 左側(cè)臥位 | ①慢性細(xì)菌性痢疾--左側(cè)臥位 ②阿米巴痢疾--右側(cè)臥位 ③臀部抬高10cm | |
插入深度 | 7~10cm | 7~10cm | ||
15~20cm | ||||
液面高度 | 距肛門40~60cm | 如為小容量灌腸筒,距肛門≤30cm | ||
注意事項(xiàng) | 保護(hù)病人自尊,減少病人的肢體暴露 | |||
①如溶液流入受阻,稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管;若腹脹或有便意,應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒,張口呼吸 ②傷寒病人灌腸時(shí),溶液量不超過500ml,液面距肛門不超過30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸 | ①抽吸灌腸液時(shí)反折肛管 ②速度不可過快,壓力宜低 | ①每次灌腸后讓病人休息片刻 ②禁忌用清水反復(fù)灌洗 | ①協(xié)助病人排便、排尿 ②在晚間睡眠前灌入為宜 | |
③若面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、立即停止,通知醫(yī)生 ④禁忌證:妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌腸 | ③肛管較細(xì),插入要深,液量要少,壓力要低 ④肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及大便失禁的病人,不宜作保留灌腸 |
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