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臨床上常用的灌腸有幾種?使用上有什么不同?

臨床上常用的灌腸有幾種?使用上有什么不同?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細(xì)查看。 


大量不保留

小量不保留

清潔灌腸

保留灌腸

目的

解除便秘及脹氣。清潔腸道,減輕中毒。高熱降溫

為手術(shù)、孕婦、危重、老幼體弱者解除便秘及腹脹

為檢查和手術(shù)作準(zhǔn)備

鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道內(nèi)感染

保留時(shí)間

5~10分鐘,降溫保留30分鐘

10~20分鐘


1小時(shí)以上

灌腸溶液

0.9%氯化鈉溶液,0.1%~0.2%肥皂液

“1、2、3”溶液:180ml

②油劑:100ml

肥皂液→0.9%氯化鈉溶液→多次

1)鎮(zhèn)靜、催眠:10%水合氯醛

2)治療感染:2%小檗堿、0.5%~1%新霉素及其他抗生素

灌腸液量

成人500~1000ml

小兒200~500ml

一般藥量≤200ml,溫開水5~10ml

溫度

一般39~41℃,

降溫28~32℃,

中暑4℃的0.9%氯化鈉溶液

38℃

壓力較低,其他同大量不保留

38℃

臥位

左側(cè)臥位

左側(cè)臥位

①慢性細(xì)菌性痢疾--左側(cè)臥位

②阿米巴痢疾--右側(cè)臥位

臀部抬高10cm

插入深度

7~10cm

7~10cm

15~20cm

液面高度

距肛門40~60cm

如為小容量灌腸筒,距肛門≤30cm



注意事項(xiàng)

保護(hù)病人自尊,減少病人的肢體暴露

①如溶液流入受阻,稍轉(zhuǎn)動或擠壓肛管;若腹脹或有便意,應(yīng)適當(dāng)放低灌腸筒,張口呼吸

傷寒病人灌腸時(shí),溶液量不超過500ml,液面距肛門不超過30cm;肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸

①抽吸灌腸液時(shí)反折肛管

②速度不可過快,壓力宜低

①每次灌腸后讓病人休息片刻

②禁忌用清水反復(fù)灌洗

①協(xié)助病人排便、排尿

②在晚間睡眠前灌入為宜

③若面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、立即停止,通知醫(yī)生

禁忌證:妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等病人,禁忌灌腸



③肛管較細(xì),插入要深,液量要少,壓力要低

④肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后及大便失禁的病人,不宜作保留灌腸

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