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頸動(dòng)脈主要分支與分布:
面頸部的血液供應(yīng)主要來源于頸總動(dòng)脈和鎖骨下動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。左右頸總動(dòng)脈的長度及起始部位均不同,左側(cè)頸總動(dòng)脈較長,直接起自主動(dòng)脈弓;右側(cè)頸總動(dòng)脈較短,起自無名動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈入顱前無分支,而頸外動(dòng)脈有數(shù)個(gè)分支。
1. 頸內(nèi)動(dòng)脈
是腦、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)和額鼻部血供的主要?jiǎng)用},起自頸總動(dòng)脈,沿咽側(cè)壁上行達(dá)顱底,經(jīng)顳骨的頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱內(nèi)。
2. 頸外動(dòng)脈
自頸總動(dòng)脈起始后,先在頸內(nèi)動(dòng)脈前內(nèi)側(cè),再向前彎上行,而轉(zhuǎn)向上后,經(jīng)二腹肌后腹及莖突西骨肌深面,穿腮腺實(shí)質(zhì)或深面,行至下頜骨髁突頸部內(nèi)后方,分為上頜動(dòng)脈與顳前動(dòng)脈兩終支。主要分支有:
(1)甲狀腺上動(dòng)脈:在平舌骨大角稍下方,發(fā)自頸外動(dòng)脈起始部的前內(nèi)側(cè)壁。分支分布于甲狀腺、胸鎖乳突肌、環(huán)甲肌、舌骨下肌群、喉內(nèi)肌及相應(yīng)區(qū)域皮膚等。
(2)舌動(dòng)脈:于甲狀腺上動(dòng)脈起點(diǎn)的稍上方,舌骨大角尖處,自頸外動(dòng)脈前壁發(fā)出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下頜下腺、舌下腺及口底黏膜等。
(3)面動(dòng)脈(頜外動(dòng)脈):通常在舌骨大角的稍上方,二腹肌后腹下緣處,起于頸外動(dòng)脈的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背與鼻翼、舌下腺、軟腭及腭扁桃體、頦部各肌與皮膚等。
(4)上頜動(dòng)脈(頜內(nèi)動(dòng)脈):為頸外動(dòng)脈的終末支之一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,在下頜骨髁突頸部的后內(nèi)方發(fā)出,經(jīng)髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經(jīng)翼上頜裂進(jìn)入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。
(5)顳淺動(dòng)脈:為頸外動(dòng)脈的另一終末支,在下頜骨髁突頸平面發(fā)出。主要分支分布腮腺、顳下頜關(guān)節(jié)及顱頂部軟組織等。
3. 頸內(nèi)外動(dòng)脈的鑒別
(1)位置:頸內(nèi)動(dòng)脈初在頸外動(dòng)脈的后外側(cè),繼而轉(zhuǎn)至其后內(nèi)側(cè)。
(2)分支:頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部九分支,頸外動(dòng)脈在頸部發(fā)出一系列分支。
(3)搏動(dòng):暫時(shí)阻斷頸外動(dòng)脈,同時(shí)觸摸顳淺動(dòng)脈或面動(dòng)脈,如無搏動(dòng),即可證實(shí)所阻的是頸外動(dòng)脈。
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