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在牙齒發(fā)育期間,由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染,導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全。
1.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙
維生素A、維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏,均可影響成釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。維生素A缺乏時(shí),成釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞而蛻變成扁平細(xì)胞,使釉質(zhì)發(fā)育不全。維生素C缺乏,首先是成牙本質(zhì)細(xì)胞變性,不能形成正常的牙本質(zhì),而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質(zhì)小管的鈣化組織;嚴(yán)重時(shí)牙本質(zhì)發(fā)育停止。維生素D嚴(yán)重缺乏時(shí),鈣鹽在骨和牙齒組醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理織中的沉積遲緩,致使釉質(zhì)發(fā)育停止;一旦形成釉質(zhì)基質(zhì),由于得不到及時(shí)的礦化,基質(zhì)不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質(zhì)表面上形成凹陷和礦化不良的原因。
2.內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀旁腺功能降低時(shí),牙齒也可能出現(xiàn)發(fā)育缺陷}肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。
3.嬰兒和母體的疾病
小兒的發(fā)熱性疾病,如水痘、猩紅熱等均可使成釉細(xì)胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴(yán)重的消化不良,也可成為釉質(zhì)發(fā)育不全的原因。孕婦患風(fēng)疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質(zhì)發(fā)育不全。
4.局部因素
常見于乳牙根尖周嚴(yán)重感染,影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況往往是個(gè)別牙,以前磨牙居多,又稱特納(Turner)牙。