牙體病的診斷鑒別都有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.牙間乳突炎
由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛,其特點(diǎn)為持續(xù)性脹痛,冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫,局部牙齦明顯觸痛,??梢娪惺澄锴度卩忛g隙。
2.三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛,突然發(fā)作,疼痛劇烈像撕裂樣,有反射痛,并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區(qū)別點(diǎn)是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作,多因在洗臉、說活誘發(fā),每次發(fā)作時(shí)間短暫,持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘,很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛,有疼痛接點(diǎn)稱為“板機(jī)點(diǎn)”,觸及此處則引起疼痛發(fā)作。
3.急性上頜竇炎
急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理因上頜后牙的牙根接的上頜竇底,分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側(cè)壁和竇底,故上頜竇內(nèi)的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛,并反射患側(cè)頭面部痛,很像急性牙髓炎,所以應(yīng)加以區(qū)別。其特點(diǎn)是:急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛,可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛。患者常有頭痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛,若化膿做副鼻竇穿刺,可有膿液流出。
4.慢性增生性牙髓炎
(1)牙齦息肉:多系鄰面齲損牙齦長(zhǎng)入洞內(nèi)形成息肉。檢查時(shí)探針撥動(dòng)息肉蒂與牙齦相連。
(2)牙周膜息肉:由于多根牙齲齒破壞大,髓底穿通,根分叉穿通,長(zhǎng)期慢性刺激,引起牙周膜增生,穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連,探針檢查可插入髓底直達(dá)根分叉,但探痛不明顯。
5.慢性閉鎖性牙髓炎
(1)深齲:患牙對(duì)冷熱酸甜均感疼痛,無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感,無叩痛。溫度測(cè)試敏感,電活力測(cè)試正常。
(2)牙髓充血:患牙對(duì)冷熱刺激敏感,尤其是冷刺激更為敏感,無自發(fā)痛,疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛,電活力測(cè)試讀數(shù)低于正常。
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