相信很多人都想知道牙周膜的干細(xì)胞/神經(jīng)/血管/功能，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了牙周膜的干細(xì)胞/神經(jīng)/血管/功能-口腔組織病理學(xué)考點(diǎn)信息，供您參考。

牙周膜由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，環(huán)繞牙根，位于牙根與牙槽骨之間。

胚胎學(xué)上來(lái)自與牙囊。其余牙槽嵴表面的牙齦組織連續(xù)，在牙根尖與牙髓連續(xù)。牙周膜的厚度為0.15～0.38mm，在根中1/3最薄。

牙周膜由細(xì)胞、基質(zhì)和纖維構(gòu)成，其中大量的膠原纖維將牙固定在牙槽窩內(nèi)，又稱(chēng)為主纖維。

并能抵抗和調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼力，具有懸韌帶的作用，又稱(chēng)牙周韌帶。

牙槽嵴組

纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于釉牙骨質(zhì)界下方牙骨質(zhì)。主要分布在牙的唇（頰）、舌（腭）側(cè)，在鄰面無(wú)此纖維

功能：

將牙向牙槽窩內(nèi)牽引，對(duì)抗側(cè)方力，保持牙直立。

水平組

在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的（牙合）平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量

功能

與牙槽嵴纖維共同對(duì)抗側(cè)方力，防止牙側(cè)方移動(dòng)。

斜行組

是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，都是斜行纖維分布的區(qū)域。纖維方向向根方傾斜約45°，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，附著牙骨質(zhì)一端近根尖部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。

功能

可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上?

根尖組起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周?chē)难啦酃牵δ埽壕哂泄潭ㄑ栏獾淖饔?，保護(hù)進(jìn)出根尖孔的血管和神經(jīng)

根間組只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動(dòng)的作用。

成纖維細(xì)胞：

牙周膜中最多，在功能上也是最重要的細(xì)胞。光鏡下，呈卵圓形或梭形。胞核大，胞漿嗜堿性，細(xì)胞的排列方向與纖維束的長(zhǎng)軸平行

該細(xì)胞與膠原纖維的合成及吸收有關(guān)

牙周膜干細(xì)胞：

未分化間充質(zhì)細(xì)胞是牙周膜中另一重要的細(xì)胞成分。具有自我更新及多向分化潛能，維持牙周穩(wěn)態(tài)，參與牙周再生

成牙骨質(zhì)細(xì)胞：

分布在鄰近牙骨質(zhì)的牙周膜中，細(xì)胞扁平，胞核圓或卵圓形。細(xì)胞平鋪在根面上，在牙骨質(zhì)形成時(shí)近似立方狀。

上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見(jiàn)到小的上皮條索或上皮團(tuán)，與牙根表面平行排列，也稱(chēng)Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留下來(lái)的上皮細(xì)胞。

在受到炎癥等刺激時(shí)，上皮可增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤。

成骨細(xì)胞：

在骨形成時(shí)，鄰近牙槽骨表面有許多成骨細(xì)胞。形態(tài)立方狀，胞核大，核仁明顯，胞漿嗜堿性，靜止期的成骨細(xì)胞為梭形。

破骨細(xì)胞：

破骨細(xì)胞是多核巨細(xì)胞，胞核數(shù)目不等，胞漿嗜酸性，位于吸收陷窩內(nèi)。

神經(jīng)。血管

牙周膜的神經(jīng)：

來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布，多數(shù)為有髓神經(jīng)，神經(jīng)末梢呈環(huán)狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。

定位準(zhǔn)確

牙周膜的血管：

來(lái)自牙槽動(dòng)脈的分支，有三個(gè)方面來(lái)源：

①來(lái)自牙齦的血管；

②來(lái)自上下牙槽動(dòng)脈分支進(jìn)入牙槽骨，再通過(guò)篩狀板進(jìn)入牙周膜；

③來(lái)自上下牙槽動(dòng)脈在進(jìn)入根尖孔前的分支

后牙的牙周膜血管比前牙豐富，單個(gè)牙中近牙齦處比根尖區(qū)更豐富。

牙周膜的功能：

支持功能

牙周膜的主纖維一端埋入牙骨質(zhì)中，一端埋入牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中。牙周膜一旦受到損害，無(wú)論牙體如何完整，牙因失去附麗而松動(dòng)，以至脫落。

牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器，對(duì)痛疼和壓力輕叩和震動(dòng)都有很敏銳的感覺(jué)。通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)和反射，支配著頜骨、肌肉和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能。

營(yíng)養(yǎng)功能：

牙周膜中豐富的血供不僅營(yíng)養(yǎng)牙周膜本身，也營(yíng)養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。

形成功能：

牙周膜不斷地進(jìn)行更新和改建。成纖維細(xì)胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能，還有吸收膠原吞噬異物的能力。成骨細(xì)胞和成牙骨質(zhì)細(xì)胞不斷地形成新的牙骨質(zhì)和牙槽骨，新生成的牙周膜纖維被埋在其中，以保證牙和牙周膜的正常附著聯(lián)系。

增齡性變化

隨著年齡的增長(zhǎng)，牙周膜中膠原纖維增多，直徑增大，細(xì)胞成分減少。基質(zhì)中硫酸軟骨素減少，牙周膜變薄。

結(jié)構(gòu)與其功能大小密切相關(guān)

隨著年齡增加和炎癥的刺激，結(jié)合上皮附著水平緩慢向根方移動(dòng)（又稱(chēng)為被動(dòng)萌出），達(dá)到牙骨質(zhì)表面。

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