急性化膿性腮腺炎臨床表現(xiàn)是2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》考試大綱涉及的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的具體內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)有所幫助。

1. 病史

可有全身系統(tǒng)性感染或傳染病引起的發(fā)熱，大手術(shù)后禁食、脫水或全身慢性消耗性疾病的既往史，以及急性感染的全身及腮腺局部表現(xiàn)。

2. 臨床表現(xiàn)

（1）單側(cè)亦可為雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)生急性腮腺腫大、脹痛或持續(xù)性跳痛，張口受限，全身發(fā)熱不適等病癥。

（2）局部病變表現(xiàn)為以耳垂為中心的腮腺腫大，皮膚發(fā)紅，皮溫增高，明顯壓痛，由于腮腺包膜致密，故捫之較硬。

（3）口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口紅腫，分泌減少，病變后期當(dāng)擠壓腮腺管口時(shí)，可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

（4）由于腮腺腺體呈分葉狀，故其膿腫形成后可表現(xiàn)為多灶性，即多個(gè)分散的膿腫，加之腮腺筋膜堅(jiān)韌，故即使有膿腫形成亦難以捫及波動(dòng)感。

（5）全身情況較差的患者，急性期感染可向相鄰組織間隙擴(kuò)散，而表現(xiàn)相應(yīng)間隙的蜂窩組織炎的臨床體征，病程后期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織，可由外耳道潰破溢膿，亦可在頜后或下頜角區(qū)形成皮下膿腫。

發(fā)病急驟，多數(shù)患者有高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、白細(xì)胞增多等全身癥狀，少數(shù)患者由于機(jī)體狀況衰竭，上述全身反應(yīng)可不明顯。

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