為方便大家復(fù)習(xí)2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》考綱相關(guān)考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“多形性腺瘤-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解”內(nèi)容分享如下：

腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等?；旌狭龊冒l(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。

臨床表現(xiàn)

腫瘤多表現(xiàn)為耳下區(qū)的韌實腫塊，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現(xiàn)下述情況之一時，應(yīng)考慮有惡變之可能：

1. 腫瘤突然增長迅速加快；

2. 移動性減少甚至固定；

3. 出現(xiàn)疼痛或同側(cè)面癱等。腫瘤位于耳垂下方，較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結(jié)節(jié)狀，有時其中一部分發(fā)生囊性變，其間有較軟的結(jié)節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動；生長緩慢，可數(shù)年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變，腫瘤常突然生長迅速，并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現(xiàn)疼痛或面神經(jīng)麻痹等癥狀，并在頸側(cè)區(qū)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

診斷

腮腺混合瘤的診斷依據(jù)全面的采集病史，以及進(jìn)行局部體格檢查，手術(shù)前需要行CT攝片檢查，最終病理檢查以確診。術(shù)前一般不宜做活檢。

治療

腮腺混合瘤的治療以手術(shù)徹底切除為原則。腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細(xì)胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復(fù)發(fā)。故手術(shù)時不宜采用剜除腫瘤的方法而應(yīng)將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一并切除。術(shù)中要注意保護(hù)面神經(jīng)。如有惡性變，應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。

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