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牙體缺損固位原理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)

為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考試大綱涉及考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將整理的“牙體缺損固位原理——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)”有關(guān)資料分享如下:

修復(fù)體的主要固位力來自于約束力、摩擦力和粘結(jié)力。

1. 約束力:限制物體某些運(yùn)動的條件稱為約束,約束加給被約束物體的力稱為約束力。

2. 摩擦力:是兩個(gè)相接觸而又相對運(yùn)動的物體間所產(chǎn)生的相互作用力。摩擦力的最大值,與兩物體間所受垂直壓力成正比。

為了利用摩擦力和約束力增強(qiáng)修復(fù)體的固位,在預(yù)備患牙牙體時(shí)可采用以下措施:

(1)修復(fù)體與制備牙的接觸面要密合,越密合越好。

(2)盡可能增大接觸面積,接觸面積越大,摩擦力也越大。因此,要求窩洞的深度深及牙本質(zhì)內(nèi),并具有適宜的高度,增加摩擦力。

(3)患牙制備時(shí),其軸面應(yīng)近于平行,各軸面越平行,固位也越好。但為了便于修復(fù)體的取戴,各軸面可向切(牙合)方稍許聚合。但一般聚合不宜超過5°,以2°——5°為宜,否則固位力將大大減小。

(4)點(diǎn)角、線角要清楚以增大摩擦力,否則修復(fù)體受力后易移位或脫落。

(5)設(shè)計(jì)各種固位形狀,以增大摩擦力,并加強(qiáng)抵抗側(cè)向外力,如設(shè)計(jì)箱狀、鳩尾、針道、溝形等。

3. 粘結(jié)力:傳統(tǒng)的粘固劑只能作為修復(fù)體與制備牙間的封閉劑,有防止修復(fù)體與戴入道相反的方向脫位的作用。當(dāng)用粘固劑粘接時(shí),粘固劑內(nèi)的微小針狀粒體,一端進(jìn)入修復(fù)體表面不規(guī)則的微小孔隙中,另一端進(jìn)入不規(guī)則的牙面或牙本質(zhì)小管內(nèi),達(dá)到粘固作用。傳統(tǒng)粘固劑與牙和修復(fù)體的粘結(jié)力較弱,修復(fù)體的固位作用主要依靠患牙洞形預(yù)備時(shí)所采用的固位形,粘結(jié)力的大小受以下因素的影響:

(1)粘結(jié)力與粘結(jié)面積成正比,在同樣情況下,粘結(jié)面積大,粘結(jié)力就強(qiáng)。

(2)粘結(jié)力與粘固劑的厚度成反比。

(3)粘固劑的稠度應(yīng)適當(dāng),過稀過稠都影響粘結(jié)力。

(4)修復(fù)體或制備牙的粘結(jié)面上有水分、氧化物、油質(zhì)殘?jiān)犬愇?,都會影響粘結(jié)力。

【進(jìn)階攻略】摩擦力和粘結(jié)力是考試重點(diǎn),文字內(nèi)容切忌死記硬背,知識要活學(xué)活用。

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