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(一)社區(qū)獲得性肺炎
即醫(yī)院外感染,致病菌仍以肺炎球菌最為常見,約占40%.其次為流感嗜血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌、肺炎軍團菌等。
(二)醫(yī)院內獲得性肺炎
即醫(yī)院內感染,病理環(huán)境和醫(yī)療器械的污染,以及全身和呼吸道局部免疫防御功能的降低,從而使病原體更趨復雜多變。病原菌以需氧革蘭陰性桿菌引起者最為常見,其中常見的病原菌有綠膿桿菌醫(yī)——學教育網搜集整理、肺炎克雷伯桿菌、腸桿菌屬等。近年來金黃色葡萄球菌感染有上升趨勢,占醫(yī)院內感染的5%——20%.以往較少見的軍團菌肺炎亦相繼出現(xiàn)。
此外,近年來因免疫功能低下所致肺部感染亦逐漸增加。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)或其他伴有免疫缺陷的疾病,如白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤、器官移植或長期使用激康、免疫抑制劑者,均因免疫功能降低易患肺部感染。其病原體除主要為革蘭陰性桿菌、金鼴色葡萄球菌、厭氧菌、真菌等外,尚可有卡氏肺孢子蟲、巨細胞病毒、非典型分枝桿菌等引起的感染。
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