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【口腔頜面醫(yī)學影像診斷學】典型病變X線影像

根尖周?。?/strong>

根尖周膿腫：急性期無骨質破壞；慢性期根尖區(qū)低密度骨質破壞區(qū)，范圍較小，骨硬板消失；邊界清楚但邊緣不光滑。

根尖周肉芽腫：根尖、根側方或根分叉有圓形或卵圓形的密度降低區(qū)，直徑不超過1cm，周界清楚，無致密的骨硬板。

根尖周囊腫：病原牙為中心形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形低密度透射區(qū)，邊緣清晰銳利，有一薄層致密線條影。

致密性骨炎：患牙根尖區(qū)的骨小梁增粗、增多，骨質密度增高，骨髓腔變窄甚至消失。與正常組織無明顯分界。

牙骨質增生：增生的牙骨質沿牙根不斷沉積，使患牙的牙根變粗大，也可見根尖呈球形增生。

頜面骨骨折

骨折的基本X線表現：①骨折線；②異常致密線；③骨小梁扭曲紊亂；④游離碎骨片；⑤壓縮變形；⑥骨縫分離。

骨折的愈合：1——2個月后，臨床上已有明顯愈合，3——6個月后,可見骨性愈合X線征象。

牙槽突骨折：根尖片和（牙合）片最為常用，不規(guī)則、不整齊的低密度線條狀影像，呈橫形、斜形或縱形

下頜骨骨折：X線檢查可選擇曲面體層片、下頜骨側斜位片、下頜開口后前位片等，亦可選擇CT檢查。下頜骨骨折好發(fā)部位是頦部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突。頦部骨折可伴一側或雙側髁突的間接骨折。頦孔區(qū)骨折長骨折段受雙側降頜肌群牽引向下內移位，短骨折段受升頜肌群牽引向上前方并稍偏內側移位，前牙可顯示開（牙合）。下頜角骨折多發(fā)生在第三磨牙的遠中側，骨折線位于一側下頜角時，骨折段可不發(fā)生移位。髁突骨折多發(fā)生在髁頸部，下頜開口后前位有助于髁突骨折的診斷。

上頜骨骨折

骨折線LeFort分型：LeFortⅠ型骨折；LeFortⅡ型骨折；LeFortⅢ型骨折。

顴骨、顴弓骨折：華特位片是顴骨骨折首選X線檢查方法，顴弓骨折可用顴弓位片顯示。顴骨骨折常在骨縫處裂開，可呈嵌入性或粉碎性骨折，多伴有上頜竇外側壁骨折。顴弓骨折以顴弓中段多見，如為三線骨折，則在骨折線處呈M形。

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