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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】
四環(huán)素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性菌。不良反應(yīng)有局部刺激作用、二重感染、對(duì)骨骼和牙齒生長(zhǎng)的影響、腎損傷。
多西環(huán)素是四環(huán)素類藥物的首選藥;抗菌活性比四環(huán)素強(qiáng)2——10倍,具有強(qiáng)效、速效、長(zhǎng)效的特點(diǎn);抗菌譜與四環(huán)素相同,對(duì)土霉素或四環(huán)素耐藥的金葡菌對(duì)本藥仍敏感。適合腎外感染伴腎衰竭者以及膽道系統(tǒng)感染。
米諾環(huán)素抗菌活性強(qiáng)于其他同類藥物,用于治療酒渣鼻、痤瘡和沙眼衣原體所致的性傳播疾病。米諾環(huán)素產(chǎn)生獨(dú)特的前庭反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等癥狀;首劑服藥可迅速出現(xiàn)。
【進(jìn)階攻略】長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。宜空腹口服,即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,以避免食物對(duì)吸收的影響。
知識(shí)點(diǎn)隨手練
一、A1型選擇題
1.四環(huán)素類藥物的首選藥是
A.多西環(huán)素
B.米諾環(huán)素
C.紅霉素
D.林可霉素
E.青霉素
2.能夠引起牙齒黃染的藥物是
A.青霉素
B.鏈霉素
C.四環(huán)素
D.利福平
E.利巴韋林
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。由于耐藥菌株日益增多和藥物的不良反應(yīng),四環(huán)素一般不作首選藥。使用本類藥物時(shí)首選多西環(huán)素。
2.【答案及解析】C。四環(huán)素類藥物與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子結(jié)合,造成恒齒永久性棕色色素沉著(俗稱牙齒黃染-四環(huán)素牙),牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。
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