醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬習(xí)題第二單元（A2型21-30題）”，希望對(duì)大家考前差缺補(bǔ)漏，有效識(shí)記考點(diǎn)有所幫助！

21.某患者行可摘局部義齒修復(fù)后，醫(yī)師應(yīng)告知患者戴牙須知中，不必要的是

A.初戴義齒，一般不宜吃硬食

B.戴義齒時(shí)不要用牙咬合就位

C.切忌將義齒放在開(kāi)水或乙醇溶液中

D.黏膜壓痛可不用理會(huì)，慢慢適應(yīng)即可

E.不要自己動(dòng)手修改，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查或修改

【正確答案】D

【答案解析】初戴義齒后，可能有黏膜壓痛。壓痛嚴(yán)重者，常有黏膜潰瘍?？蓵簳r(shí)取下義齒泡在冷水中，復(fù)診前幾小時(shí)戴上義齒，以便能準(zhǔn)確地找到痛點(diǎn)，以利修改。

22.患者女，可摘局部義齒修復(fù)半年，現(xiàn)因疼痛來(lái)院就診?；颊咧髟V義齒不戴后就能緩解或消失，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力過(guò)大

C.牙周疾病

D.咬合過(guò)高

E.基牙的磨除過(guò)多

【正確答案】B

【答案解析】基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病產(chǎn)生疼痛，也可能是義齒的設(shè)計(jì)或制作不良產(chǎn)生疼痛。通常應(yīng)詢問(wèn)患者義齒戴或不戴是否都有疼痛現(xiàn)象。如果戴與不戴都有疼痛，則應(yīng)仔細(xì)檢查基牙有無(wú)牙體牙髓疾病。如患者主訴義齒不戴后就能緩解或消失，通?？赡芤蚧朗芰^(guò)大而導(dǎo)致疼痛，如卡環(huán)、基托與基牙接觸過(guò)緊，或者卡環(huán)的位置制作不當(dāng)對(duì)基牙產(chǎn)生扭力。

23.患者男，可摘局部義齒修復(fù)三天，現(xiàn)不適來(lái)院就診?；颊咧髟V咬合時(shí)疼痛，產(chǎn)生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力過(guò)大

C.牙周疾病

D.咬合過(guò)高

E.基牙的磨除過(guò)多

【正確答案】D

【答案解析】可摘局部義齒修復(fù)后短時(shí)間內(nèi)主訴咬合時(shí)疼痛，可能由于咬合過(guò)高或卡環(huán)過(guò)緊引起，需要調(diào)（牙合）或放松卡環(huán)。

24.患者發(fā)“啊”音時(shí)，位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位發(fā)生顫動(dòng)，此區(qū)為一個(gè)弓形的區(qū)域，比硬腭黏膜有較大的彈性，此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的

A.腭小凹

B.后緣封閉區(qū)

C.腭隆突

D.翼上頜切跡

E.翼下頜韌帶

【正確答案】B

【答案解析】當(dāng)患者發(fā)“啊”音時(shí)，軟腭發(fā)生顫動(dòng)，顫動(dòng)線是用來(lái)標(biāo)記軟腭可動(dòng)部分前緣的一條假想線，又稱(chēng)“啊”線，從一側(cè)的翼上頜切跡延伸至對(duì)側(cè)的翼上頜切跡。“啊”線又可稱(chēng)為后顫動(dòng)線，大致位于軟腭腱膜與軟腭肌的結(jié)合部位。硬腭與軟腭腱膜結(jié)合的部位，稱(chēng)為前顫動(dòng)線。在前、后顫動(dòng)線之間形成一個(gè)弓形的區(qū)域，用鈍性器械按壓此處的黏膜組織，會(huì)發(fā)現(xiàn)它既不像軟腭后部那樣活動(dòng)，又比硬腭黏膜有較大的彈性。此區(qū)域?yàn)樯项M總義齒基托的后緣封閉區(qū)，義齒基托組織面在此區(qū)域向黏膜突起成后堤，義齒在口內(nèi)就位時(shí)，利用黏膜的彈性，突起的后堤壓向黏膜組織，使基托后緣與黏膜緊密貼合。軟腭的形態(tài)和長(zhǎng)度決定后緣封閉區(qū)的前后向?qū)挾取?/p>

25.某患者，上頜6|缺失，上頜7|近中傾斜移位，余牙正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用

A.特殊固定橋

B.復(fù)合固定橋

C.半固定橋

D.單端固定橋

E.雙端固定橋

【正確答案】C

【答案解析】半固定橋：半固定橋橋體一端的固位體為固定連接，另一端的固位體為活動(dòng)連接。活動(dòng)連接體在橋體的部分制成栓體，在固位體的部分制成栓道。6|缺失：設(shè)計(jì)以75|為基牙的雙端固定橋。如果7|近中傾斜移位，可設(shè)計(jì)半固定橋。

26.患者，男，35歲，右下第二前磨牙為金屬烤瓷冠修復(fù)，頰面及（牙合）面部分瓷脫落，要求重新修復(fù)。下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.（牙合）面需磨除2mm的厚度

B.唇頰側(cè)頸部不作肩臺(tái)制備

C.各軸壁預(yù)備出金屬厚度的間隙約0.5mm，以及瓷的厚度0.85——1.2mm

D.各軸壁無(wú)倒凹，（牙合）方聚合度2°——5°

E.保證切端瓷的厚度，保證金-瓷銜接處瓷層不折斷

【正確答案】B

【答案解析】唇頰側(cè)肩臺(tái)寬度一般為1.0mm。若預(yù)備不足，要么頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊緣的強(qiáng)度下降；要么為了保證強(qiáng)度而增加冠邊緣突度，致使頸部外形與牙頸部不一致，冠頸部形成腫脹外觀。

27.患者，男，30歲。右上第一磨牙金屬全冠粘固1周后脫落，患者咬合緊，牙冠短，脫落的全冠完整。全冠脫落最可能的原因是

A.牙體預(yù)備聚合度過(guò)大

B.修復(fù)體不密合

C.牙體預(yù)備聚合度過(guò)小

D.粘固面積過(guò)小

E.修復(fù)體粘結(jié)面未清潔干凈

【正確答案】D

【答案解析】全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。

28.患者，女，15歲。上頜中切牙見(jiàn)存在縫隙，要求修復(fù)。檢查上頜側(cè)切牙為過(guò)小牙，兩中切牙之間有大于1.5mm的間隙，最好的治療方法是

A.行全瓷冠修復(fù)

B.行烤瓷冠修復(fù)

C.行瓷貼面修復(fù)

D.正畸治療

E.正畸后再行烤瓷冠修復(fù)過(guò)小牙

【正確答案】E

【答案解析】當(dāng)牙列畸形伴有上前牙間隙時(shí)，可先將間隙關(guān)閉后再修復(fù)。

29.患者，女，38歲。左下第一磨牙牙冠缺損3/4，大面積銀汞合金充填，近中食物嵌塞，根管治療完善，牙根穩(wěn)固，余牙正常，則最佳的治療方案為

A.全冠修復(fù)

B.鑄造樁核+全冠修復(fù)

C.銀汞充填+全冠修復(fù)

D.嵌體修復(fù)

E.3/4冠修復(fù)

【正確答案】B

【答案解析】鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復(fù)，能有效地利用天然牙根，支持形式合理，恢復(fù)咀嚼功能好，全冠修復(fù)后固位較好。

30.患者，男，67歲。全口義齒修復(fù)后1周，固位良好，檢查見(jiàn)牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，最可能的原因?yàn)?/p>

A.唇系帶附麗過(guò)高

B.硬區(qū)無(wú)緩沖

C.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)

D.垂直距離恢復(fù)過(guò)小

E.（牙合）不平衡

【正確答案】E

【答案解析】固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于（牙合）不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成的。

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