2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試第2單元?？加?xùn)練（9）

2020-08-11 11:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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31.某患者，幾日前行右下第一磨牙鑄造全冠修復(fù)，現(xiàn)出現(xiàn)右下第一磨牙周?chē)l緣紅腫，檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，該患者最佳的處理方法是

A.拆除修復(fù)體重做

B.局部牙周治療

C.口服止痛藥物

D.修復(fù)體邊緣拋光

E.不做處理，觀察

【正確答案】 A

【答案解析】右下第一磨牙冠邊緣懸突，鄰接不良，引起牙齦紅腫，應(yīng)拆除修復(fù)體重做。

32.一位患者，48、47、46、45、35、36、37、38缺失，鑄造支架式義齒，44、34設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)，舌桿大連接體。義齒戴用3周后，主訴義齒壓痛、基牙咬合痛。檢查：舌系帶根部潰瘍，34叩痛（++），義齒各部分磨合，咬合不高。舌系帶出現(xiàn)潰瘍的原因是

A.義齒前后翹動(dòng)

B.義齒摘掉不易

C.舌桿位置過(guò)低

D.義齒下沉

E.舌桿未緩沖

【正確答案】 C

【答案解析】題干明確說(shuō)是舌系帶根部，所以應(yīng)為舌桿位置過(guò)低。

33.某患者，右下頜4567缺失，右下8存在，患者基牙和自身?xiàng)l件差，下列哪種情況患者可行可摘局部義齒修復(fù)

A.對(duì)義齒材料過(guò)敏

B.軟組織缺損者

C.生活不能自理的患者

D.缺牙間隙過(guò)窄義齒強(qiáng)度不足者

E.以上均可以

【正確答案】 B

【答案解析】可摘局部義齒的禁忌證

1）因意識(shí)或精神障礙，或行動(dòng)障礙而生活不能自理的患者，不能摘戴、保管和清潔義齒，或有誤吞義齒危險(xiǎn)的患者。

2）有嚴(yán)重的牙體、牙周疾病而未得到完善的治療和有效控制的患者。

3）有口腔黏膜病變或其他軟硬組織病變，未治愈或未得到有效控制的患者。

4）缺牙間隙過(guò)窄，（牙合）齦距過(guò)小，可導(dǎo)致義齒強(qiáng)度不足者。

5）對(duì)義齒材料過(guò)敏或?qū)αx齒的異物感無(wú)法克服的患者。

34.患者，男，55歲，患者要求美觀，前牙牙體缺損已行完善根管治療，選擇烤瓷全冠修復(fù)，牙周組織健康，唇側(cè)邊緣位置的最佳選擇是

A.齦上邊緣

B.齊齦邊緣

C.齦溝底部

D.齦下1mm

E.齦下0.5mm

【正確答案】 E

【答案解析】前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm。

35.某患者，50歲，上頜牙列缺損，醫(yī)生即將行可摘局部義齒修復(fù)，其修復(fù)前準(zhǔn)備中不包括

A.牙槽骨的處理

B.口腔軟組織處理

C.對(duì)患者心理輔導(dǎo)

D.修復(fù)前的正畸治療

E.余留牙的保留與拔除

【正確答案】 C

【答案解析】修復(fù)前準(zhǔn)備：

口腔的一般處理；

余留牙的保留與拔除；

口腔軟組織處理；

牙槽骨的處理；

修復(fù)前的正畸治療。

36.患者，女，35歲。因左下6缺失前來(lái)修復(fù)。檢查：左下4、5健康，牙周健康。左上6（牙合）面可見(jiàn)有齲洞。以下影響中，錯(cuò)誤的是

A.缺牙間隙變少

B.對(duì)頜牙伸長(zhǎng)干擾

C.影響講話(huà)清晰度

D.咀嚼效率降低

E.咀嚼肌張力不平衡

【正確答案】 C

【答案解析】一般前牙缺失會(huì)影響說(shuō)話(huà)的發(fā)音以及清晰度。后牙缺失不會(huì)對(duì)說(shuō)話(huà)有所影響，因此答案為C。

37.患者，男性，60歲，全口義齒初戴后3天，出現(xiàn)上頜右側(cè)翼上頜切跡處黏膜潰瘍，為緩解和消除該癥狀，應(yīng)采取的措施是

A.修整上頜結(jié)節(jié)

B.磨短左側(cè)翼上頜切跡處的基托

C.磨薄左側(cè)翼上頜切跡處的基托

D.延長(zhǎng)右側(cè)翼上頜切跡處的基托

E.磨短右側(cè)翼上頜切跡處的基托

【正確答案】 E

【答案解析】基托邊緣過(guò)長(zhǎng)的部位壓迫軟組織易引起疼痛，還會(huì)受唇頰舌肌運(yùn)動(dòng)的影響，不利于義齒的固位，應(yīng)磨去過(guò)長(zhǎng)的部分。

38.患者女，50歲。右上5678左上5678缺失，戴用可摘局部義齒5天后復(fù)診，主訴游離端基托廣泛性壓痛，咀嚼不適?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：義齒各部位密合，固位及穩(wěn)定性好，咬合無(wú)高點(diǎn)，缺隙粘膜無(wú)明顯壓痛點(diǎn)及紅腫。造成義齒壓痛最可能的原因是

A.卡環(huán)固位力太大

B.基托下沉

C.基托翹動(dòng)

D.牙槽嵴負(fù)擔(dān)過(guò)重

E.使用不當(dāng)

【正確答案】 D

【答案解析】義齒各部位密合良好，穩(wěn)定性好，且無(wú)高點(diǎn)，說(shuō)明不是義齒不穩(wěn)定造成的疼痛。雙側(cè)后牙游離缺失，缺失牙較多，游離端基托處壓痛，很可能是牙槽嵴處受力過(guò)大，負(fù)擔(dān)過(guò)重引起的疼痛。

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