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詳情2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試在即,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【第4單元】筆試模擬習(xí)題(9)”,具體內(nèi)容分享如下:
31.患者,男,22歲。左側(cè)面頰部皮下一腫物,緩慢生長(zhǎng),穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物,有時(shí)大體標(biāo)本可見(jiàn)毛發(fā)。在鏡下可見(jiàn)有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)??稍\斷為
A.皮脂腺囊腫
B.皮樣囊腫
C.根尖囊腫
D.表皮樣囊腫
E.鰓裂囊腫
【正確答案】 B
【答案解析】 皮樣囊腫囊壁較厚,由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu),中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。囊壁中無(wú)皮膚附件者,則為表皮樣囊腫。皮樣囊腫的診斷除根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)外,穿刺檢查可抽出乳白色豆渣樣分泌物,有時(shí)大體標(biāo)本可見(jiàn)毛發(fā)。在鏡下可見(jiàn)有脫落的上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。
32.某患者,男,25歲,被鈍器擊中右側(cè)顴部,腫脹及疼痛明顯,有明顯的皮下淤血和血腫。無(wú)張口受限,無(wú)開(kāi)放性創(chuàng)口。此種損傷屬于
A.復(fù)合性損傷
B.擦傷
C.挫傷
D.撕裂傷
E.撕脫傷
【正確答案】 C
【答案解析】 挫傷是皮下及深部組織遭受力的擠壓損傷而無(wú)開(kāi)放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內(nèi)滲血而形成瘀斑,甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變色、腫脹和疼痛。
33.患兒,男性,3個(gè)月,體溫39.0℃,哭鬧不止,左眶下、眼瞼紅腫,左上牙齦、硬腭黏膜紅腫,最有可能的診斷是
A.新生兒頜骨骨髓炎
B.眶下間隙感染
C.上頜骨囊腫繼發(fā)感染
D.面部癰
E.邊緣性頜骨骨髓炎
【正確答案】 A
【答案解析】 患兒高熱,全身情況較差,左眶下、眼瞼紅腫,左上牙齦、硬腭黏膜紅腫,題干信息與新生兒頜骨骨髓炎的特點(diǎn)相符合,而其他備選答案的臨床表現(xiàn)不能與信息中的特點(diǎn)完全吻合,故答案為A。
34.小兒1歲,頭圍50cm,前囟已閉,體重9.0kg,身長(zhǎng)75cm,可考慮的診斷為
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.腦積水
C.頭小畸形
D.佝僂病
E.腦性癱瘓
【正確答案】 B
【答案解析】 正常新生兒初生時(shí)頭圍約34cm,在生后的前3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長(zhǎng)約6cm,故1歲時(shí)達(dá)46cm,2歲時(shí)48cm,5歲時(shí)約50cm,15歲時(shí)接近成人頭圍,約54——58cm。頭圍的測(cè)量在2歲內(nèi)小兒最有臨床意義。頭圍過(guò)大,常見(jiàn)于腦積水;頭圍過(guò)小,可見(jiàn)于頭小畸形或腦發(fā)育不全。
35.某小兒,1.5歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸,血鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積常低于30,你認(rèn)為最可能的診斷是
A.佝僂病初期
B.佝僂病早期
C.佝僂病活動(dòng)期
D.佝僂病恢復(fù)期
E.佝僂病后遺癥期
【正確答案】 C
【答案解析】 佝僂病活動(dòng)期:胸廓畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒,如佝僂病肋骨串珠,肋膈溝(郝氏溝),雞胸,漏斗胸。血生化及骨骼X線改變:血鈣稍降低,血磷明顯降低,鈣磷乘積常低于30,堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失,呈毛刷樣,并有杯口狀改變;骺軟骨明顯增寬,骨骺與干骺端距離加大;骨質(zhì)普遍稀疏,密度減低,可有骨干彎曲或骨折。
36.小兒,女,1歲。急起高熱,咽痛,流涎,檢查發(fā)現(xiàn)小兒咽部充血。咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2——4mm大小的皰疹,四周有紅暈,心肺(-),該小兒最可能的診斷是
A.皰疹性口炎
B.鵝口瘡
C.咽結(jié)合膜熱
D.手足口病
E.皰疹性咽峽炎
【正確答案】 E
【答案解析】 皰疹性咽峽炎:病原為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。急起高熱,咽痛,流涎,畏食,嘔吐等??梢?jiàn)咽部充血,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2——4mm大小的皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。
37.一患兒口唇黏膜稍干,眼窩和前鹵稍凹,哭時(shí)有淚,失水量為體重的3%——5%,患兒首日補(bǔ)液總量為
A.80——100ml/kg
B.80——110ml/kg
C.90——120ml/kg
D.120——150ml/kg
E.150——180ml/kg
【正確答案】 C
【答案解析】 患兒屬于輕度脫水,表現(xiàn)為失水量為體重的3%——5%(30——50ml/kg);精神稍差,口唇黏膜稍干,眼窩和前囟稍凹,哭時(shí)有淚,皮膚彈性正常,尿量稍減少。一般首日補(bǔ)液總量輕度脫水約為90——120ml/kg,中度脫水約為120——150ml/kg、重度脫水約為150——180ml/kg。
38.一四個(gè)月嬰兒,??摁[,身體瘦小,經(jīng)檢查母親無(wú)法正常哺乳,建議首選哪種方法喂養(yǎng)
A.他人母乳
B.牛乳
C.羊乳
D.嬰兒配方奶粉
E.米湯
【正確答案】 D
【答案解析】 由于母親因各種原因不能哺乳<6個(gè)月的嬰兒時(shí),嬰兒配方奶粉為首選。米湯屬于輔食,不建議作為首選。
39.某患者,女,25歲,自妊娠8周起乳頭乳暈著色,乳暈上皮脂腺肥大形成一個(gè)個(gè)小隆起
A.黑加征
B.蛻膜斑
C.蒙氏結(jié)節(jié)
D.BraxtonHicks收縮
E.仰臥位低血壓綜合征
【正確答案】 C
【答案解析】 蒙氏腺是能夠分泌乳汁的大皮脂腺,代表了汗腺和乳腺的中間階段。孕婦自妊娠8周起,受增多的雌激素及孕激素影響,乳腺腺泡及乳腺小葉增生發(fā)育,使乳房逐漸增大。檢查見(jiàn)乳房及其周圍皮膚(乳暈)著色加深,乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)。流產(chǎn)后隨著激素水平的逐漸恢復(fù),蒙氏結(jié)節(jié)可消失。
40.某患者,女,30歲,子宮頸癌治愈準(zhǔn)備出院,主治醫(yī)師提醒患者出院后進(jìn)行隨訪,子宮頸癌患者隨訪內(nèi)容是指
A.血常規(guī)
B.盆腔檢查
C.B型超聲檢查
D.胸部X線攝片
E.以上說(shuō)法均正確
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮頸癌患者一般在出院后第1個(gè)月行第1次隨訪,以后每隔2——3個(gè)月復(fù)查1次;第2年每3——6個(gè)月復(fù)查1次;第3——5年每半年復(fù)查1次;第6年起每年復(fù)查1次。隨訪內(nèi)容包括盆腔檢查、陰道細(xì)胞學(xué)檢查、胸部X線攝片、B型超聲檢查、血常規(guī)等。
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