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【考頻指數(shù)】★★★★★

印模的分類

1）根據(jù)取印模的次數(shù)分為一次印模法和二次印模法。一次印模法是用合適的成品托盤(pán)及用海藻酸印模材或熱塑性印模材一次完成工作印模的方法。二次印模法又稱聯(lián)合印模法，由初印模和終印模組成，是在患者口中制取兩次印模后完成工作印模的方法。

2）根據(jù)取印模時(shí)，患者張口或閉口分為開(kāi)口式印模和閉口式印模。

3）根據(jù)取印模時(shí)是否對(duì)黏膜造成壓力分為黏膜靜止式印模和黏膜運(yùn)動(dòng)式印模技術(shù)。

取印模的步驟方法

1）取模前的準(zhǔn)備：調(diào)整體位、選擇托盤(pán)。上頜托盤(pán)的寬度應(yīng)比上頜牙槽嵴寬2——3mm，周圍邊緣高度應(yīng)離開(kāi)黏膜皺襞約2mm，唇頰系帶處應(yīng)呈切跡，托盤(pán)長(zhǎng)度需蓋過(guò)兩側(cè)翼上頜切跡，后緣應(yīng)超過(guò)顫動(dòng)線3——4mm。下頜托盤(pán)的高度和寬度與上頜的托盤(pán)相同，其長(zhǎng)度應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊。

2）取初印模：初印模可用成品無(wú)牙頜托盤(pán)加藻酸鹽印模材制取，或用成品無(wú)牙頜托盤(pán)加印模膏制取。用印模膏時(shí)，需先將其放置在60——70℃熱水中軟化。

肌功能邊緣整塑是通過(guò)周圍組織的功能運(yùn)動(dòng)確定唇頰舌側(cè)印模邊緣伸展的操作技術(shù)。功能整塑分為主動(dòng)整塑和被動(dòng)整塑兩種。主動(dòng)整塑是患者主動(dòng)進(jìn)行的唇頰舌組織功能活動(dòng)，如嘬嘴、咧嘴進(jìn)行上下唇和頰側(cè)組織整塑，抬舌并用舌尖舔上唇、舔兩側(cè)口角進(jìn)行口底整塑。

3）制作個(gè)別托盤(pán)。①樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)制作：初印模灌注石膏模型，在模型上用變色鉛筆畫(huà)出個(gè)別托盤(pán)的范圍，短于前庭溝和口底最深處及唇頰舌系2——3mm。上頜個(gè)別托盤(pán)后緣超過(guò)顫動(dòng)線2——3mm，下頜后緣覆蓋整個(gè)磨牙后墊。模型填倒凹，在骨隆突、切牙乳突、松軟牙槽嵴等部位襯蠟緩沖，涂布石膏分離劑。然后調(diào)拌個(gè)別托盤(pán)用自凝樹(shù)脂，壓成2mm厚樹(shù)脂片，均勻鋪在模型表面，切除邊緣過(guò)長(zhǎng)的部分，并在前部牙槽嵴頂處添加手柄，注意手柄的位置應(yīng)不妨礙上下唇的整塑。樹(shù)脂硬固后從模型上取下，沿畫(huà)線標(biāo)記修整邊緣。個(gè)別托盤(pán)也可采用2mm厚的光固化樹(shù)脂膜制作。將制作好的個(gè)別托盤(pán)放入口內(nèi)檢查，托盤(pán)應(yīng)貼合，在唇、頰、舌活動(dòng)時(shí)，邊緣應(yīng)短2——3mm。②印模膏個(gè)別托盤(pán)制作：將用印模膏制取的初印模組織面去除組織面的倒凹，并刮去一層，刮除厚度為1——2mm。根據(jù)無(wú)牙頜的功能分區(qū)，牙槽嵴頂?shù)戎鞒型袇^(qū)刮除量最少，切牙乳突、骨隆突等緩沖區(qū)刮除最多。

4）取終印模：使用樹(shù)脂個(gè)別托盤(pán)取終印模前需先添加印模膏邊緣材料，烤軟后進(jìn)行邊緣整塑，整塑方法如前所述。應(yīng)避免邊緣整塑材料進(jìn)入托盤(pán)組織面。取終印模時(shí)，將調(diào)拌好的終印模材均勻涂布在個(gè)別托盤(pán)組織面和邊緣，旋轉(zhuǎn)進(jìn)入口中，輕壓使托盤(pán)就位，穩(wěn)住托盤(pán)并進(jìn)行肌功能整塑，待材料硬固后從口內(nèi)取出。

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