口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試精華考點(diǎn)：臨床常見(jiàn)的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病

2020-09-17 14:42 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

1.Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與作用下，引起的以細(xì)胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫反應(yīng)。

2.Ⅱ型超敏反應(yīng)可由下述抗原引發(fā)：細(xì)胞表面的同種異型抗原，如AB0血型抗原、Rh抗原和HLA抗原；交叉反應(yīng)性抗原，如鏈球菌胞壁的成分與心臟瓣膜的共同抗原；由感染和理化因素改變的自身抗原；結(jié)合在自身組織細(xì)胞表面的藥物或藥物-抗體復(fù)合物。

3.臨床常見(jiàn)的Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病

1.輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不符的輸血。

2.新生兒溶血癥：母子間Rh血型不符引起。

血型為Rh-的母親因輸血、流產(chǎn)或分娩過(guò)Rh+的胎兒時(shí)，Rh+RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類）。當(dāng)再次妊娠時(shí)且胎兒血型為Rh+時(shí)，母體內(nèi)Rh抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶血癥。

3.自身免疫性溶血性貧血：抗紅細(xì)胞抗體產(chǎn)生。

4.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥：藥物性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫癜。

5.肺出血-腎炎綜合征：由抗基底膜Ⅳ型膠原自身抗體引起。

6.甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves病）：抗體刺激型。

患者血清中含有TSH受體的自身抗體，作用類似于TSH，引起甲亢。

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