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2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試輔導(dǎo)資料:翼下頜間隙感染和顳下間隙感染

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翼下頜間隙感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】翼下頜間隙感染前界為顳肌及頰??;后為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處。

感染來源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴散所致;下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染;此外,相鄰間隙,如顳下間隙、咽旁間隙炎癥也可波及。

常是先有牙痛史,繼之出現(xiàn)開口受限,咀嚼、吞咽疼痛。口腔檢查見翼下頜皺襞處黏膜水腫,下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)可有輕度腫脹、深壓痛。

口內(nèi)切口在下頜支前緣稍內(nèi)側(cè),即翼下頜皺襞稍外側(cè),縱行切開2——3cm,血管鉗鈍性分離開頰肌后,即可沿下頜支內(nèi)側(cè)進(jìn)入翼下頜間隙。(少用)

口外切口同咬肌間隙感染。

顳下間隙感染

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】顴弓上、下及下頜支后方微腫,有深壓痛,伴有不同程度的開口受限。

位于顱中窩底,翼下頜間隙等感染擴散或上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時帶入感染。

應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯,經(jīng)口內(nèi)(上頜結(jié)節(jié)外側(cè))或口外(顴弓與乙狀切跡之間)途徑穿刺有膿時,應(yīng)及時切開引流。

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