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口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因
1.概念及病因:腫瘤是人體正常組織細(xì)胞由于內(nèi)在和外界致病因素長(zhǎng)時(shí)間的作用,使細(xì)胞的遺傳物質(zhì)——脫氧核糖核酸(DNA)產(chǎn)生突變,對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)所造成的一種疾病。
2.口腔頜面腫瘤的分類(lèi)及命名
瘤:良性。
癌:上皮組織的惡性腫瘤。
肉瘤:間葉組織的惡性腫瘤。
臨界瘤:成釉細(xì)胞瘤。
囊腫和瘤樣病變:具有腫瘤的某些生物學(xué)特性和臨床表現(xiàn)。
良性腫瘤:牙源性、上皮源性腫瘤(成釉細(xì)胞瘤、多形性腺瘤);間葉組織腫瘤(管型瘤、纖維瘤)。
惡性腫瘤:上皮組織來(lái)源最多,以鱗狀上皮細(xì)胞癌多見(jiàn)(80%);其次為腺源性上皮癌和未分化癌。
3.口腔頜面腫瘤的致病病因
口腔頜面腫瘤的致病外來(lái)因素
物理因素:如熱、損傷、紫外線(xiàn)、
X線(xiàn)及其他放射性物質(zhì),長(zhǎng)期慢性刺激。
化學(xué)因素:煤焦油、吸煙及酒精。
生物因素:病毒。
營(yíng)養(yǎng)因素:維生素A、B、E及微量元素缺乏。
口腔頜面腫瘤的致病內(nèi)在因素
神經(jīng)精神因素。
機(jī)體免疫狀態(tài)。
遺傳因素:家族史。
基因突變。
良性腫瘤、惡性腫瘤的表現(xiàn)
原位癌:癌初起局限于黏膜內(nèi)或表層中。
癌在臨床上的分型
1)潰瘍型:腫瘤多發(fā)生于皮膚或黏膜淺部,表面壞死脫落并向周?chē)鷶U(kuò)展,形成中間凹陷、邊緣隆起的火山口狀潰瘍;
2)外生型:腫瘤迅速向表面增生,形成菜花樣,常合并感染、壞死;
3)浸潤(rùn)型:腫瘤發(fā)展較快,早期向深部與周?chē)M織生長(zhǎng),侵入黏膜下層和肌組織,表面稍隆起而粗糙不平,深部可捫及不易移動(dòng)的硬塊。
肉瘤:多見(jiàn)于兒童及年輕人,起自深部間葉組織。早期即呈邊界不清、質(zhì)地較硬、不能移動(dòng)的腫塊。常見(jiàn)有纖維肉瘤和骨肉瘤。
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