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【知識點】局限型侵襲性牙周炎的臨床特點

（1）年齡與性別：發(fā)病可始于青春期前后，因早期無明顯癥狀，患者就診時常已20歲左右。女性多于男性，但也有人報道性別無差異。

（2）口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。患者的菌斑、牙石盤很少，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋。

（3）好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過兩個”。簡言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對稱。但早期的患者不_定波及所有的切牙和第一磨牙。

（4）X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

（5）病程進展快：本型患者的牙周破壞速度比慢性牙周炎快3——4倍，在4——5年內(nèi)，牙周附著破壞可達(dá)50%——70%，患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落。

（6）早期出現(xiàn)牙齒松動和移位：在炎癥不明顯的情況下，切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動，自覺咀嚼無力。切牙可向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位，出現(xiàn)牙間隙，多見于上切牙，由于力的影響導(dǎo)致呈扇形散開排列。后牙移位較少見，可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞。

（7）家族聚集性：家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%患病機會。其遺傳背景可能與白細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，也有人認(rèn)為是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳/隱性遺傳等。但也有一些學(xué)者認(rèn)為是由于牙周致病菌在家族中的傳播所致。

【習(xí)題】局限型侵襲性牙周炎的臨床特點不包括

A.牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例

B.累及除切牙和第一磨牙以外的恒牙至少3顆

C.第一磨牙近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成“弧形吸收”

D.家族聚集性

E.病變進展快，早期可出現(xiàn)牙齒松動

【正確答案】 B

【答案解析】 B項為廣泛型侵襲性牙周炎的特點。

局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個恒牙，其中一個為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過兩個”。

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