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【核心考點+習題】深齲與可復性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別

2021-01-29 17:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“【核心考點+習題】深齲與可復性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理具體資料分享如下,希望可以幫助大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試相關知識點!

【知識點】深齲與可復性牙髄炎、慢性閉鎖性牙髓炎的鑒別

(1)疼痛癥狀:三者均可訴有對冷、熱刺激敏感,但深齲和可復性牙髓炎患牙無自發(fā)痛病史;慢性閉鎖性牙髓炎可有自發(fā)痛史。

(2)牙髓活力溫度測驗:冷測時,深齲患牙的反應與對照牙是相同的,只有當冰水入洞后才引起疼痛;可復性牙髓炎患牙冷測牙面時即出現(xiàn)一過性敏感。當深齲與可復性牙髓炎難以區(qū)別時,可先按可復性牙髓炎的治療進行處理;慢性閉鎖性牙髓炎患牙由溫度刺激引起的疼痛反應程度重,持續(xù)時間較長久。

(3)叩診:深齲和可復性牙髓炎患牙無叩痛;而慢性閉鎖性牙髓炎患牙多出現(xiàn)輕度叩痛。

在臨床上,若深齲、可復性牙髓炎和無典型自發(fā)痛癥狀的慢性閉鎖性牙髓炎一時難以區(qū)分,可先采用診斷性治療的方法,即用氧化鋅丁香油糊劑進行安撫治療或用氫氧化鈣間接蓋髓治療,在觀察期內視其是否出現(xiàn)自發(fā)痛癥狀再明確診斷。

【習題】

在診斷深齲和可復性牙髓炎時,用了冷水做溫度試驗,應避免

A.隔離唾液

B.干燥牙面

C.先測下牙后測上牙

D.冷水進入窩洞內

E.先測對照牙

【正確答案】 D

【答案解析】 深齲可在冷水進入窩洞時敏感,而冷刺激敏感是鑒別深齲和可復性牙髓炎的重要依據(jù),所以做冷測時要避免冷水入窩洞。

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