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【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】人體氟大部分來源于攝入的食品和水。人體氟的主要來源是飲水,約占人體氟來源的65%。12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%,成人飲水量每日約2500——3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴(yán)寒地區(qū)。人體每天攝入的氟約有25%來自于食品??諝庵械姆梢酝ㄟ^呼吸道進(jìn)入人體,造成機(jī)體氟中毒。
氟的適宜攝入量和安全攝入量的標(biāo)準(zhǔn):每千克體重每天的攝氟量在0.05——0.07mg為適宜的,一般不應(yīng)超過上限。
人體氟代謝過程可分為吸收、分布與排泄。
大多數(shù)水溶性氟化物被機(jī)體攝取后,迅速被吸收,血漿氟濃度30——60分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。氟的吸收是一個(gè)簡(jiǎn)單擴(kuò)散過程。人體氟主要分布于骨、牙、血液、唾液和菌斑中。
血液中75%的氟存在于血漿中,血漿游離氟一般為0.01——0.02mg/L,乳汁氟為血漿氟的1/2,其游離氟濃度在0.01mg/L以下。胎盤起到部分屏障作用,氟不易通過血腦屏障。
成人體內(nèi)約99%的氟沉積在鈣化組織中。氟以氟磷灰石或羥基氟磷灰石的形式與骨晶體相結(jié)合。牙釉質(zhì)表層較深層高5——10倍。
腎臟是氟排泄的主要途徑。一般成人攝氟量的40%——60%由尿排出。機(jī)體還可通過糞便、汗腺、淚液、頭發(fā)、指甲排出部分氟。
【進(jìn)階攻略】主要掌握氟的代謝途徑。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.釉質(zhì)表層氟含量較深層
A.相同
B.低1——5倍
C.低5——10倍
D.高5——10倍
E.高1——5倍
2.下列有關(guān)血漿氟說法不正確的是
A.氟不易通過血腦屏障
B.大部分血漿氟都是離子型
C.血漿氟通常有兩種存在形式
D.血漿游離氟一般為0.06——0.08mg/L
E.胎兒血氟水平約為母體血氟水平的75%
3.下列有關(guān)氟攝入說法錯(cuò)誤的是
A.人體氟的主要來源是飲水
B.空氣中的氟會(huì)引起氟中毒
C.食物中攝取的氟量不是恒定的
D.成人飲水量每日約2500——3000ml
E.水中氟不易被吸收
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。牙的氟蓄積與骨基本相似。也是隨著年齡和攝氟量的增加而增加。個(gè)體牙氟含量相對(duì)低于其骨氟含量。氟在牙形成、礦化以及礦化后進(jìn)入牙組織,釉質(zhì)氟主要聚積在表層,釉質(zhì)表層較深層高5——10倍。牙本質(zhì)的氟濃度介于表層和深層釉質(zhì)之間。
2.【答案及解析】D。血漿氟通常也有兩種存在形式,一種為離子型(游離氟),另一種為非離子氟(結(jié)合氟)。幾乎所有血漿氟都是離子型,它不與血漿蛋白,或其他成分或軟組織結(jié)合參與生理代謝過程。在正常情況下,血漿游離氟一般為0.01——0.02mg/L。母體內(nèi)的氟化物可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),胎兒血氟水平約為母體血氟水平的75%,說明胎盤起到部分屏障作用。腦的氟含量最低。提示氟不易通過血腦屏障。
3.【答案及解析】E。人體氟的主要來源是飲水,約占人體氟來源的65%。雖然空氣中的氟不是人體氟的主要來源,但在某些特殊環(huán)境條件下可引起空氣氟污染,空氣中的氟可以通過呼吸道進(jìn)入人體,造成機(jī)體氟中毒。同一地區(qū)的不同種類的食品,不同地區(qū)的同類食品的氟含量都存在著一定的差異,故從食品中攝取的氟量不是恒定的。水中氟很容易被吸收。機(jī)體從飲水中攝入氟量的多少直接受到飲水氟濃度和飲水量的調(diào)控。飲水?dāng)z入量又與個(gè)體的年齡、生活習(xí)慣及當(dāng)?shù)氐臍鉁氐纫蛩赜嘘P(guān),12歲以前的飲水量約占液體總攝入量的50%,成人飲水量每日約2500——3000ml。熱帶地區(qū)飲水量顯著大于嚴(yán)寒地區(qū)。
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