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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點速記-腹痛

2019-03-18 16:25 醫(yī)學教育網
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點速記-腹痛,相信很多正在復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會感興趣,下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點速記-腹痛具體內容整理分享給大家,希望對掌握相關知識點提供幫助。

【考頻指數】★★★

【考點精講】急性腹痛常見病因:

腹部空腔臟器阻塞或擴張:如腸梗阻、腸套疊、膽道結石、泌尿系統結石等。

腹腔臟器急性炎癥:如急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。

腹膜炎癥:多由胃腸穿孔所致,少部分為自發(fā)性腹膜炎。

腹腔臟器破裂或扭轉:如肝脾破裂、異位妊娠破裂、腸扭轉、腸系膜或大網膜扭轉、卵巢扭轉等。

腹壁疾?。喝绺贡谄つw帶狀皰疹、腹壁挫傷及膿腫。

腹腔內血管病變:如夾層腹主動脈瘤、缺血性腸病和門靜脈血栓形成。

胸腔疾病:如心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結核。

全身性疾?。喝?a href="http://genyda.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、腹型過敏性紫癜等。

慢性腹痛常見病因:

消化性潰瘍。

消化道運動障礙:如膽道運動功能障礙、功能性消化不良、腸易激綜合征等。

腹腔臟器的慢性炎癥:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、腸結核、結核性腹膜炎等。

腹腔腫瘤的壓迫及浸潤:可能與腫瘤不斷長大,壓迫與浸潤感覺神經有關,以惡性腫瘤居多。

腹腔臟器包膜的牽張:如肝淤血、肝膿腫、肝癌等,多由于實質性器官因病變發(fā)生腫脹,引起包膜張力增加而致。

腹腔臟器的扭轉或梗阻:如慢性胃、腸扭轉,十二指腸淤滯癥等。

中毒與代謝障礙:如鉛中毒、尿毒癥等。

【進階攻略】急性、慢性腹痛的常見病因為??键c。

【易錯易混辨析】注意區(qū)分急性、慢性腹痛典型病癥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.對于腹痛性質與疾病的關系,下列說法錯誤的是

A.陣發(fā)性絞痛-輸尿管結石

B.陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲癥

C.劇烈刀割樣痛-十二指腸潰瘍穿孔

D.持續(xù)性脹痛-實質性臟器發(fā)炎

E.間歇性脹痛-膽總管結石

2.下面關于腹痛的敘述錯誤的是

A.消化性潰瘍屬于慢性腹痛

B.心絞痛心肌梗死不會引起腹痛

C.通常腹痛部位多為病變所在部位

D.胃黏膜脫垂左側臥位可使疼痛減輕

E.急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史

3.下面關于腹痛的敘述說法正確的是

A.急性闌尾炎早期為軀體性疼痛

B.軀體性腹痛特點疼痛感覺模糊

C.內臟性腹痛可出現腹肌強直

D.內臟性腹痛定位準確

E.牽涉痛定位準確

4.引起急性腹痛的腹腔臟器急性炎癥不包括

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.急性闌尾炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。不同的腹部疾患引起的腹痛性質有所區(qū)別。管道及空腔臟器梗阻所引起的疼痛常為絞痛。絕大多數膽總管結石的病人發(fā)作時的疼痛為陣發(fā)性劇烈的膽絞痛,是因膽管內結石向下移動時常嵌于膽總管下端壺腹部,造成膽總管的阻塞,并刺激括約肌和膽管平滑肌使其痙攣所致。

2.【答案及解析】B。心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結核可引起急性腹痛

3.【答案及解析】E。軀體性腹痛:定位準確,可發(fā)生在腹部一側,腹痛程度劇烈而持續(xù),可出現腹肌強直,可因咳嗽、體位變化而加重。內臟性腹痛:疼痛部位不明確,疼痛感覺模糊,常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經興奮癥狀。急性闌尾炎早期為內臟性疼痛,進一步發(fā)展為軀體性疼痛。

4.【答案及解析】C。引起急性腹痛的腹腔臟器急性炎癥包括急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。腹膜不屬于腹腔臟器。

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