外科引流是比較重要的知識點(diǎn)，牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開放的，故亦稱開放引流；負(fù)壓引流創(chuàng)口是封閉的，故亦稱閉式引流。為方便大家復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)精講：手術(shù)基本操作-外科引流分享給大家，希望在復(fù)習(xí)過程中有幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.外科引流適應(yīng)證

感染或污染創(chuàng)口（膿腫）；滲液多的創(chuàng)口；留有無效腔的創(chuàng)口；止血不全的創(chuàng)口（血腫）。

2.外科引流分類

被動和主動。

治療性和預(yù)防性。

3.常用引流物及其應(yīng)用

片狀引流：主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流，偶爾用于口腔內(nèi)創(chuàng)口引流。

紗條引流：多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長的作用，主要用于膿腔引流；碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強(qiáng)。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流，也用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的引流。

管狀引流：多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。

負(fù)壓引流：此引流法優(yōu)點(diǎn)較多，具有較強(qiáng)的引流作用，而且不需加壓包扎傷口，患者感覺舒適；因創(chuàng)口內(nèi)是負(fù)壓，組織間貼合緊密，利于創(chuàng)口愈合，也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術(shù)的術(shù)后引流，例如頸淋巴清掃術(shù)、下頜骨切除術(shù)、腮腺摘除術(shù)等。

4.注意事項

引流時間：引流物的放置時間因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24——48小時后去除；膿腫或無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20——30ml時去除。

引流部位：內(nèi)端-創(chuàng)口內(nèi)深處、外端-創(chuàng)口最低。

引流物的固定。

【進(jìn)階攻略】外科引流是比較重要的知識點(diǎn)，牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開放的，故亦稱開放引流；負(fù)壓引流創(chuàng)口是封閉的，故亦稱閉式引流。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于引流物的放置時間的敘述中，正確的是

A.無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止

B.污染創(chuàng)口引流物多在24——48小時后去除

C.負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20——30ml時去除

D.膿腫的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止

E.以上均正確

2.采用負(fù)壓引流方法，去除引流物的時間是

A.手術(shù)后24——48小時

B.手術(shù)后12——24小時

C.24小時內(nèi)去除引流物

D.一般在24小時內(nèi)引流量少于20——30ml時去除

E.膿液及滲出液完全消除為止

3.污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物的去除時間一般是

A.手術(shù)后6——12小時

B.手術(shù)后12——24小時

C.手術(shù)后24——48小時

D.手術(shù)后36——48小時

E.手術(shù)后48——72小時

4.下列哪一項可不必放置引流物

A.創(chuàng)口滲液多

B.無菌創(chuàng)口

C.留有無效腔的創(chuàng)口

D.術(shù)中止血不徹底的創(chuàng)口

E.凝血功能低下的患者

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。引流物的放置時間因手術(shù)不同而異。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24——48小時后去除；膿腫或無效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20——30ml時去除。

2.【答案及解析】D。負(fù)壓引流一般在24小時內(nèi)引流量少于20——30ml時去除。

3.【答案及解析】C。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物，多在24——48小時后去除。

4.【答案及解析】B。無菌創(chuàng)口，特別是單純整復(fù)手術(shù)，一般不放置引流。對術(shù)中止血不徹底和凝血功能低下的患者，為防止血腫形成，也應(yīng)放置引流。

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