下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識(shí)點(diǎn)，無(wú)論是筆試考試還是實(shí)踐技能考試都是大綱中的要點(diǎn)。需要牢記此知識(shí)點(diǎn)。為方便大家復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？贾R(shí)點(diǎn)詳解——下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的具體內(nèi)容分享如下：

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下頜注射法。針尖一般應(yīng)達(dá)到下牙槽神經(jīng)進(jìn)入下頜孔前，在下頜小舌平面以上的下頜神經(jīng)溝附近，麻藥可順溝流至下頜孔，以麻醉下牙槽神經(jīng)。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉臨床常用口內(nèi)直接注射法。

注射標(biāo)志：病員大張口時(shí)，可見(jiàn)磨牙后方，舌腭弓（前柱）之前，有一索條樣黏膜皺襞，即翼下頜皺襞。另在頰部有一由脂肪組織突起形成的三角形頰脂墊，其尖端正居翼下頜韌帶中點(diǎn)而稍偏外處。此二者即為注射的重要標(biāo)志。若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員，可在大張口時(shí)，以上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線上與翼下頜韌帶外側(cè)3——4mm的交點(diǎn)，作為注射標(biāo)志。

注射方法：病員大張口，下頜（牙合）平面與地面平行，將注射器放在對(duì)側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右，可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?；爻闊o(wú)血，即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹，探刺無(wú)痛。

麻醉區(qū)域及效果：同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（頰）側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部，以下唇麻木為注射成功的主要標(biāo)志。

【進(jìn)階攻略】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識(shí)點(diǎn)，無(wú)論是筆試考試還是實(shí)踐技能考試都是大綱中的要點(diǎn)。需要牢記此知識(shí)點(diǎn)。

【易錯(cuò)易混辨析】行口內(nèi)注射法時(shí)，為了防止注射失敗，在注射麻藥之前，應(yīng)注意觀察下頜形態(tài)，考慮可能影響下頜孔位置的因素：

（1）下頜升支的寬度愈大，下頜孔到升支前緣的距離愈大，進(jìn)針深度應(yīng)增加。

（2）下頜骨弓愈寬，注射針尖應(yīng)盡量往對(duì)側(cè)的磨牙區(qū)后靠，即加大與中線所成的夾角角度，以使針頭避開(kāi)下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋，容易準(zhǔn)確到達(dá)下頜孔。

（3）下頜角的角度愈大，下頜孔的位置相應(yīng)變高，注射時(shí)進(jìn)針應(yīng)適當(dāng)加以調(diào)整。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.翼下頜注射法是指

A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉

B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉

C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉

D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉

E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

2.口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，病人應(yīng)采取的體位是

A.病人大張口，下頜牙（牙合）面與地面平行

B.病人半張口，下頜牙（牙合）面與地面平行

C.病人大張口，下頜牙（牙合）面與地面呈45°

D.病人半張口，下頜牙（牙合）面與地面呈45°

E.病人半張口，下頜牙（牙合）面與地面呈30°

3.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時(shí)注射針與中線成

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

E.90°

4.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時(shí)注射針應(yīng)高于下頜（牙合）平面

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

E.3cm

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi)，故亦稱翼下頜注射法。

2.【答案及解析】A。注射方法：病員大張口，下頜牙（牙合）平面與地面平行，將注射器放在對(duì)側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行。

3.【答案及解析】C。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法：病員大張口，下頜（牙合）平面與地面平行，將注射器放在對(duì)側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右，可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?；爻闊o(wú)血，即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹。

4.【答案及解析】B。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法：病員大張口，下頜（牙合）平面與地面平行，將注射器放在對(duì)側(cè)口角，即第一、第二前磨牙之間，與中線成45°角。注射針應(yīng)高于下頜（牙合）平面1cm并與之平行。按上述的刺入點(diǎn)標(biāo)點(diǎn)進(jìn)針2.5cm左右，可達(dá)下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?；爻闊o(wú)血，即可注入麻藥1——1.5ml。約5分鐘后，病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹，探刺無(wú)痛。

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