手-足-口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

引起手-足-口病的病原微生物為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒。其中以Cox A16及EV71型最常見(jiàn)，主要是Cox A16。Cox A16多在嬰幼兒中流行、而腸道病毒常感染少年兒童及成年人，少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但傳播病毒。手-足-口病流行的間隔期為2-3年，傳染源為患者和隱性感染。腸道病毒主要經(jīng)糞-口和呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)接觸患者皮膚、黏膜皰疹液而感染。托幼單位是本病的主要流行場(chǎng)所，3歲以下的幼兒是主要罹患者。夏秋季最易流行。

手-足-口病已納入丙類(lèi)傳染病管理。

在臨床表現(xiàn)上，手-足-口病潛伏期為3-4天，多無(wú)前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。常有1-3天的持續(xù)低燒，口腔和咽喉部疼痛。皮疹多在第2天出現(xiàn)，呈離心性分布，多見(jiàn)于手指、足趾?？趦?nèi)頰黏膜、軟腭、舌緣及唇內(nèi)側(cè)也有散在的紅斑及小皰疹，多與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，或稍晚1-2天出現(xiàn)。口內(nèi)皰疹極易破潰成糜爛面，覆蓋灰黃色假膜，周?chē)つこ溲t腫。患兒常有據(jù)食、煩躁等癥狀。整個(gè)病程為5-7日，個(gè)別達(dá)10日。一般可自愈，預(yù)后良好，并發(fā)癥少見(jiàn)，少數(shù)可復(fù)發(fā)。

關(guān)于手-足-口病的治療：

1. 對(duì)癥治療：由于手-足-口病癥狀較輕，預(yù)后良好，主要應(yīng)注意患兒的休息和護(hù)理，用淡鹽水或0.1%氯己定液漱口，口服B族維生素、維生素C。同時(shí)也應(yīng)注意患兒的全身狀況，如有申請(qǐng)冷漠、頭痛、嘔吐等癥狀，應(yīng)警惕并發(fā)癥（心肌炎、腦膜炎）的出現(xiàn)。

2. 抗病毒治療：口服阿昔洛韋5-10mg/（kg•d），每天3次；或20mg/kg阿昔洛韋加入10%葡萄糖液100ml靜脈滴注，每天1次。阿昔洛韋能明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時(shí)間，減輕口腔疼痛，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。小兒口服利巴韋林10mg/kg，每天4次；或肌注5-10mg/kg體重，每天2次；不良反應(yīng)為口渴、白細(xì)胞減少等，妊娠早期禁用。

3. 中醫(yī)中藥治療：本病屬中醫(yī)“濕溫”“時(shí)疫”等范疇。病因?yàn)闈駸嵋叨?，多因?nèi)蘊(yùn)濕熱，外受時(shí)邪，留于肺、脾、心三經(jīng)而成。臨床上可用口炎顆粒、板藍(lán)根顆粒、抗病毒顆?；蛩{(lán)芩口服液口服；特別是托幼單位的群體發(fā)病情況下用中草藥口服，有較好的療效。

4. 局部用藥：主要治療口腔潰瘍，如各種糊劑及含片。

手-足-口病的預(yù)防：

及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情和隔離患者是控制本病的主要措施。托幼園所應(yīng)注意觀察體溫、雙手和口腔，發(fā)現(xiàn)病兒應(yīng)隔離1周，同時(shí)注意日用品、食具、玩具和便器消毒。

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