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詳情關于“全口義齒排牙知識點二:排牙原則”,為方便大家復習口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復學》要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關資料如下:
排牙原則:全口義齒人工牙的排列,要求達到恢復功能,增進美觀,保護和促進口腔組織健康的目的。人工牙的排列應盡量接近天然牙。如牙的形態(tài)、大小、色澤、排列規(guī)律等都應
盡量模仿天然牙。全口義齒要能恢復面下1/3高度,并與整個面部比例協(xié)調。排牙時若能在整齊規(guī)律的基礎上帶點小缺陷,如中切牙與側切牙稍有點重疊、尖牙稍有點扭轉等,更具有真實感。人工牙排列要兼顧功能與組織保健兩個方面,必要時有所側重。例如:解剖式牙,上、下頜牙間鎖結作用好,咀嚼食物穿透力強。但 力和側向力均大,牙槽嵴負擔重,易使牙槽嵴變得低矮、狹窄。為保護牙槽嵴,可考慮使用半解剖式牙,并適當擴大基托面積,以分散力等。
為達到恢復功能,增進美觀,保護和促進口腔組織健康的目的,排牙必須遵循下述原則:
1)按照頜弓形狀和上下頜骨關系排牙:排列人工牙形成的牙列形狀,盡可能與頜弓形狀一致。頜弓型有方圓型、尖圓型和卵圓型三種,如頜弓型是卵圓型,則人工牙列也應排成卵圓型等。
上、下頜人工牙列的 關系,應根據(jù)上、下頜骨的關系排列。如上、下頜骨關系正常,則按正常關系排牙。前牙形成淺覆和淺覆蓋,各約1.Omm,或覆蓋略大,約2——3mm;完成的上前牙的弧度與上頜堤唇面弧度一致,上前牙最突出的部分不要突過堤唇側面,中切牙的近中鄰接點在堤中線上;后牙按中性關系排列,上頜第一磨牙的近中頰尖正對下頜第一磨牙的頰溝,上頜第一磨牙的近中舌尖正對下頜第一磨牙中央窩。其余上下頜后牙依次接觸。頜骨關系異常者,則根據(jù)具體情況進行排列。
2)人工牙的蓋嵴部應盡可能貼近牙槽嵴,后牙的工能尖為下頜第一前磨牙的頰尖,上頜第二前磨牙舌尖以及上磨牙的近中舌尖。功能尖需排在牙槽嵴頂上,并與對頜的 面窩需有良好的尖窩接觸關系。
3)形成正常的曲線,達到平衡的要求:人工牙列形成的 曲線應基本與天然牙列相同,即上頜縱 曲線,前段平直為一平面,相當于 平面,后段為補償曲線,應與下頜縱 曲線——Spee曲線相一致;上頷后牙兩側同名牙的頰、舌尖相連形成的凸面向下的橫曲線,與下頜后牙兩側同名牙頰、舌尖相連形成的凹面向上的橫 曲線相一致。
全口義齒人工牙列在正中 時,應達到最廣泛、密切接觸。前伸 及側向 時要達到三點或多點接觸的平衡 。如果達不到平衡 接觸,義齒在行使功能時必發(fā)生翹動而脫位。
4)平面應與牙槽嵴接近平行,并平分頜間距離:如果 平面傾斜明顯,前部低后部高,
在咀嚼運動時,上半口義齒有被推向可能。相反,若 平面前部高后部低,則下半口義齒有被推向前的可能。
5)力應集中在頜弓后段的中份:排牙時應將承受拾力較大的第二前磨牙和第一磨牙,集中在頜弓后段的中份。因為頜弓后段的中份牙槽嵴較為寬大,黏膜下組織致密,適宜支持較大 力。
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