急性齦乳頭炎，也稱為急性牙間乳頭炎或急性齦溝炎，是發(fā)生在牙齒鄰面接觸點下方的牙齦乳頭區(qū)域的一種局限性、急性的炎癥。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結果。
1. 病史采集：了解患者近期是否有牙石、食物嵌塞、不良修復體等局部刺激因素存在；詢問有無自發(fā)痛或冷熱刺激痛的情況，以及疼痛是否向其他部位放射。
2. 臨床癥狀：
   - 局部紅腫：受累的齦乳頭會出現(xiàn)明顯的充血、水腫。
   - 觸痛明顯：對觸診敏感，輕壓即可引起劇烈疼痛。
   - 探診出血：使用牙周探針輕輕探測時，可發(fā)現(xiàn)齦乳頭容易出血。
   - 潰瘍形成：在嚴重的情況下，齦乳頭上可能出現(xiàn)小潰瘍。
3. 輔助檢查：
   - X線片檢查：排除鄰近牙齒的齲齒、根尖病變等可能引起類似癥狀的原因。
   - 牙周探查：了解牙周袋深度及有無溢膿等情況。
   - 必要時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以指導治療。
4. 鑒別診斷：
   - 與急性壞死性潰瘍性齦炎相區(qū)分，后者多見于免疫力低下者，伴有典型的“刀切樣”缺損及特殊臭味。
   - 排除牙髓病引起的疼痛，如急性牙髓炎等，這些疾病通常具有持續(xù)性的劇烈自發(fā)痛，并且夜間加重。

綜上所述，通過詳細詢問病史、觀察臨床表現(xiàn)并結合必要的輔助檢查，可以準確診斷急性齦乳頭炎。